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從體檢正常到癌症晚期僅半年!醫生曝光的原因不得不防

可讓人萬萬沒想到的是,半年前體檢狀況還一切正常的王先生,現在卻在門診處傻了眼:腸癌、晚期。哪些人要做,要做哪些項目,怎麼做,都是有講究的,也正是其與一般健康體檢的根本區別所在。

2020-01-16 08:00 / 0人閱讀過此篇文章  

來源:醫路向前的巍子綜合整理自三甲傳真、健康榜、廣州日報、錢江晚報 等

體檢年年有,年年都健康。可讓人萬萬沒想到的是,半年前體檢狀況還一切正常的王先生,現在卻在門診處傻了眼:腸癌、晚期。

為什麼體檢正常還會患癌呢?大家一起來看一下真相。

王先生是一家國企的中層領導,身材削瘦的他工作很忙,不過王先生很注重每天的飲食,工作再忙也要保證按時的一日三餐。

半年前,單位組織了體檢,已經步入中年的王先生把每年的體檢當做一次大考,而這次的「考試成績」很不錯,除了肺部有些結節需要進一步檢查外,同齡人開始出現的毛病在他身上一點都沒有。

這其中,就包括腫瘤標誌物,王先生檢測的腫瘤標誌物共有5項,這些指標都在正常範圍內。

這樣的體檢結果,讓王先生放心了大半年,直到一個月前,王先生出現了頻繁腹痛,以為是胃部毛病的他,吃了幾天胃藥都不見好,這才想到上醫院做檢查。

直到做了腸鏡後,醫生才在王先生的腸子裡發現了腫瘤,活檢顯示這已經是惡性腫瘤了。

「半年前體檢完全沒問題,怎麼突然就有了腸癌?」看到結果的王先生傻了眼,再翻出體檢報告仔細看了一遍,腫瘤標誌物正常,指檢也正常,腸癌到底是怎麼來的?

浙江省人民醫院的醫生仔細詢問了王先生的病史,卻忍不住搖起了頭,「你太大意了,其實你的腸癌可以更早被發現的。

原來王先生的父親就是一位腸癌病人,翻出他的病理報告,發現兩人的腫瘤細胞位置都出奇一致。

「王先生有腸癌家族史,體檢時更應該關注這個毛病,比如加上腸鏡檢查項目。」浙江省人民醫院健康促進中心主任胡培英說,不幸的是,王先生屬於腫瘤標誌物不敏感的人群,這項檢測沒法反映出體內的腫瘤情況,半年前的體檢報告單看上去很健康,其實已經埋下了隱患。

在王先生身上,腫瘤標誌物像是在施展「障眼法」,讓後知後覺的王先生追悔莫及,而更誇張的例子發生在71歲的毛奶奶身上,她體內的腫瘤已經多處轉移,可腫瘤標誌物仍然在正常範圍內。

在杭州市腫瘤醫院中醫腫瘤綜合科病房裡,毛奶奶正在接受化療,床邊陪護的子女細心照護著。

「2年前,我媽媽莫名出現陰道出血,上醫院一查確診是子宮內膜癌,我們很快就接受了手術和化療等治療,可現在短時間內又出現了肺和腹部淋巴轉移。」孩子們看著備受病魔折磨的老母親心裡總隱藏著一絲自責,如果以前能重視體檢,尤其是腫瘤指標的檢查,或許就能更早發現問題,更早接受治療說不定就不會發生轉移。後來還是該科主任丁紀元在查房時的一番解釋才讓他們釋懷。

「重視每年的體檢沒有錯,但也不能光看腫瘤指標,在我碰到的腫瘤患者中10個中差不多有3個腫瘤指標是正常的,你們的母親就是那3個中的1個。2年前老太太第一次來做治療時,全套15項腫瘤指標檢查結果沒一項異常。多數患者到了晚期基本上都會在腫瘤指標上有所表現,但你們的母親如今已多處轉移了,腫瘤指標依然是全部正常。」丁紀元說。

腫瘤標誌物異常不意味著得了癌症,得了癌症腫瘤標誌物也不一定異常。」浙江大學醫學院附屬第二醫院腫瘤內科陳佳琦博士說。

陳佳琦強調,腫瘤標誌物在腫瘤確診上只有參考意義,我們為什麼還要在體檢中做腫瘤標誌物的檢查?因為在臨床中,不同的標誌物,有著不一樣的意義。

那麼為什麼很多癌症一發現就是晚期了呢?

首先是技術限制的問題,其次是技術水平的問題。

比如以死亡率最高的肺癌為例,現實中,我國很多地區檢查肺癌還在用X光片。

要知道,X光片檢出早期肺癌的機率只有0~15%,非常低。通常,X光片所發現的肺癌基本已經屬於中晚期了。這是因為,43%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊,早期肺癌很容易被當作慢性炎症治療。

而對於很多人來說,都是拍個正片就走人了。這就是為什麼很多上班族每年都有單位體檢,卻依然無法發現癌症的原因。所以,雖然現狀許多醫學專家都在呼籲科學防癌,可是過了這麼多年,但很多中國人都在假裝做預防

世界範圍內,關於癌症篩查的研究有很多,有的已經達成較廣泛的共識,也有相應的篩查指南或專家共識。下面和分享以下8種常見癌的篩查方法。

請記住!癌症篩查是一種更專業、針對性更強的體檢方式。哪些人要做,要做哪些項目,怎麼做,都是有講究的,也正是其與一般健康體檢的根本區別所在。

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