子宮內膜增厚,可以用曼月樂環嗎?

乳腺癌互助圈 發佈 2020-01-16T08:10:25+00:00

曼月樂,全名:左炔諾孕酮宮內緩釋系統,是一種新型避孕環,通過專業人員放置在在宮腔內,用來治療特發性月經過多和避孕,一次放置可維持5年有效。

他莫昔芬是一種選擇性的雌激素受體調節劑,它對乳腺有拮抗雌激素預防腫瘤復發的作用,但對子宮內膜卻有弱的雌激素作用。他莫昔芬用藥的時間一般為5~10年,長期以往,容易促進子宮內膜異常增殖。

這也是為什麼有些覓友服用他莫昔芬期間,經超聲波檢查發現子宮內膜持續增厚。不少覓友聽說曼月樂可以預防子宮內膜增厚,我們今天就來了解看看曼月樂。

曼月樂, 是啥玩意兒?曼月樂,全名:左炔諾孕酮宮內緩釋系統,是一種新型避孕環,通過專業人員放置在在宮腔內,用來治療特發性月經過多和避孕,一次放置可維持5年有效。

傳統避孕環一般材料為金屬銅,銅在宮腔液的溶蝕下釋放出銅離子,一方面可削弱精子的受精能力,一方面干擾受精卵著床。與傳統避孕環不同的是,曼月樂還含有藥物左炔諾孕酮(孕激素),藥物被包在曼月樂環的縱臂里,通過「緩釋技術」,每日釋放20ugLNG,使宮頸粘液變稠,抑制排卵,抑制子宮內膜生長,從而達到避孕的效果。

簡單來說,曼月樂就是一種含有孕激素的避孕環。

乳腺癌可以用曼月樂嗎?

有些患者或許感到奇怪,不是說乳腺癌患者不可口服避孕藥,曼月樂卻含有孕激素成分,乳腺癌患者能用嗎?

實際上,孕激素在子宮內膜上雖然有保護作用,在乳腺上卻有促進腫瘤發展的作用,乳腺癌患者是不能使用大部分合成孕激素的,例如安宮黃體酮、炔諾酮等。不過近幾年的研究顯示天然孕酮或者類似天然孕酮的地屈孕酮不會促進乳腺癌細胞的增殖。

曼月樂環通過局部孕激素釋放讓子宮內膜高度萎縮,只有極少量的孕激素會釋放入血。目前的研究數據顯示,放置曼月樂環後,乳腺癌復發有輕度但無統計學意義的增加。

因此,充分知情同意的情況下,乳腺癌患者可以使用曼月樂環,但後續必須嚴格複查隨訪。

警惕子宮內膜病變徵象他莫昔芬能夠促進子宮內膜增厚或者子宮內膜異位,也有輕度提升子宮內膜癌的發病率,大約在1/500,是比較低的,相對於他莫昔芬對腫瘤的抑制作用,利大於弊,我們還是應該遵醫囑服用他莫昔芬的,不過患者們應該警惕子宮內膜病變,注意以下這些徵象:

注意

(1)月經異常,絕經前患者連續多個月出現月經周期、經期、經量、經色的異常;

(2)盆腔部位出現痛感,下腹部有墜痛的感覺,還伴有腰骶部位的酸痛感;

(3)陰道異常排液、出血、持續性腹痛等。

內分泌治療期間的乳腺癌患者如果存在卵巢和子宮的問題,應多加留意,出現異常徵象時應及時就醫。

封面圖片來源:攝圖網

責任編輯:乳腺癌互助君

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