Q：有糖尿病能做近視雷射手術嗎？

A: 現在因為糖尿病年輕化了，一般老年人我們不考慮做近視雷射手術了，成年人如果他沒有眼底病變，晶狀體也好的，血糖控制地非常好，血壓也控制地非常好。當然，我也要求他的體重BMI也要控制。因為我們的雷射手術台不希望有200斤上的能上去。

糖尿病如果血糖控制很好，詳細的檢查沒有眼底的病變，糖化血紅蛋白都非常好，堅持在糖尿病治療的情況下，可以做雷射手術。但是必須要跟他講清楚，糖尿病可能的併發症因為隨著病程，因為糖尿病視網膜病程的發展，要發生眼底的病變，一般都是在至少病程15年以後，所以你如果30歲的青年人，他得糖尿病了，但是他現在眼底都非常好，他近視，可以做嗎？可以。但是我要跟他講，你即使不做，45歲以後，也有可能眼底發生病變。你做了也有可能發生，這個你必須要接受。

Q：12歲的一個女孩，近視200多度了，這一年長了100度。12歲，大家知道，初中，小升中那時候經歷就像高考了，初中升高中又是第二次高考。簡直像考大學一樣，怎麼樣注意用眼？

A：孩子的爸爸媽媽們千萬不要讓孩子過多地增加他看近的負擔。因為學校老師布置的作業已經很多了，一定要控制做作業的時間，減負，該做的一定要做，該完成的必須要完成，但千萬不要熬夜，一定要保證充足的睡眠，其實眼睛，兩個眼球都嵌在大腦里。大腦怎麼休息？就是睡覺。眼睛怎麼防疲勞？也是睡覺。所以現在孩子們睡覺太少了，眼球是個神經器官，角膜是一個神經組織。

所以孩子一旦近視了，眼鏡一定要戴，不要脫脫戴戴。一定要長戴，而且一定要出去，每天保證至少2小時以上的戶外活動，要沐浴陽光。你說不看書，在房間裡玩玩，打打桌球，作用不大的。

Q: 近視475度，散光100度，算嚴重嗎？這個不算嚴重的。是否需要一直戴眼鏡？

A：肯定的。475度，100度散光，不戴眼鏡肯定看不清。控制近視，戴框架眼鏡矯正，或者戴隱形眼鏡矯正，做手術，都是控制近視度數增長的方法。防控的方法。

Q：28歲，飛蚊症已經10天了，剛開始只有一個黑點，現在這個黑點越來越大了，像烏雲一樣，感覺近視眼加重了，怎麼辦？

A: 飛蚊症就是眼內水晶體後面很大的一個腔叫玻璃體。這個玻璃體成年人，其實20周歲以後，每個人的玻璃體都會出現一些小飛影，玻璃體的變性。玻璃體的液化，高度近視眼更會明顯。這跟年齡絕對相關。年齡越大，飛蚊症越明顯。玻璃體的渾濁一般不可怕，一定要到醫院做超聲波檢查，做眼底寬視野的照相，最好瞳孔散大查，周邊有沒有視網膜病變。因為確實有些人會把玻璃體的變性跟視網膜牽拉，引起視網膜裂孔。這些我們都可以早點治療，避免視網膜脫離的手術。

他感覺這個點變大了，也不要擔心，如果視力不影響，一般大部分是好的，但你要放心的話，一定要到醫院做客觀的檢查。而且他感覺近視也加重了，近視是否加重一定要來驗光。驗光很重要。驗光一定要充分，因為成年人我也說了，確實有好多人外面佩的眼鏡，眼鏡店很多，有時候也有馬虎的，也不是說醫院裡肯定絕對好的，要看眼光師的。我們一般現在人多，先打個電腦驗光，電腦驗光絕對是不準確的。因為它受到條件的影響。像你現在一直在看手機，看了一個小時，你不看一個小時跟你看一個小時對比一下，電腦驗光相差100-200度的近視。這是過度看近，晶體造成的近視。它會增加近視的。

所以建議這位網友一定要到醫院做一個客觀的檢查。

鄒俊：上海市第十人民醫院、同濟大學附屬第十人民醫院眼科主任醫師、博士生導師

擅長：飛秒雷射聯合準分子雷射治療屈光不正、近視防控、眼科疑難雜症診治。

#清風計劃#匯聚海上名醫，連接人與健康

#超能健康團#

合作聯繫：coop@xinjk.com.cn