本文大綱
- 報告的主要內容是什麼?
- 美國是怎麼降低癌症死亡率的？
- 我們應該怎麼做才能預防癌症？
上周，美國超級專業的醫療期刊《臨床醫師癌症雜誌》（《CA: A Cancer Journal for Clinicians 》）發布了最新的2020年美國癌症統計報告。
報告得出了一個非常「恐怖」的結論：
「美國癌症死亡率出現了有史以來最大幅度的年度下降！」
研究團隊研究1991年以來的癌症死亡記錄，總癌症死亡率平均每年降低1.5%。但是在2016-2017年間，癌症的總死亡率下降了2.2%！這可是自1930年來這一統計數字的最大下降幅度。
想想看，這麼久的癌症研究，出現了癌症死亡率下降，那我們是不是攻克癌症了呢？
1、報告的主要內容是什麼？
癌症死亡率下降的趨勢是證明癌症被更好控制的黃金指標。從1991年到2017年，美國的癌症死亡率下降了29%。在2008年至2017年期間，整體癌症死亡率平均每年下降1.5％。其中：2008年至2013年，男性死亡率每年下降3%，女性下降2%；2013年至2017年，男性死亡率每年下降5%，女性下降2%。
除了總死亡率下降之外，以下這四種癌症的死亡率下降最明顯，分別是
- 肺癌
- 結腸直腸癌
- 乳腺癌
- 攝護腺癌
這4種癌症也是癌症死亡人數最多的，其中肺癌就占了幾乎1/4。我們要知道的是，全球肺癌發病率和死亡率總體是呈增長趨勢的，而美國能讓其下降，說明在預防和控制癌症方面有著非常重要的借鑑意義。
2、美國怎麼降低癌症死亡率？
預防與治療是控制癌症的最重要的兩個途徑。從癌症的預防到早期發現，再到癌症的治療，都採取了個體和群體的針對性預防和控制干預措施。而預防與治療，重要的還是以預防為主！這就離不開大量的科普宣傳。
我們都知道，菸草是增加癌症風險的，特別是肺癌的風險。從健康的角度，我國從近兩年開始大力推廣禁菸限煙，但是收效甚微。甚至到了最近電子菸的興起，也是搭了禁菸的東風，反而讓菸草又火了一波。
相較於我國，美國的禁菸效果會更加明顯。捲菸消費稅、無煙空氣法到癌症的科普，從外界制約到美國人自身意識的提升，都讓禁菸運動更有效果。這是美國癌症得到控制的重要因素之一。
除了禁菸限煙之外，疫苗注射（如B肝疫苗、宮頸癌疫苗等）、增強居民衛生意識、保持環境衛生、減少過量陽光照射等等都是預防癌症的重要途徑，而這些都需要科普宣傳。
除了科普宣傳外，美國積極推廣癌症的早期篩查，也是降低癌症患病率、死亡率的一部分。
加強癌症的早篩意識的意義在於可以更早接受癌症治療甚至治癒癌症。
結直腸癌也是美國主要癌症之一，但在過去十年，結直腸癌的發病率每年大概能下降3%。早期癌症篩查起了很重要的作用。尤其是腸鏡檢查的普及，2015年已經上升到60%的50歲以上人群進行腸鏡篩查，而在2000年接受篩查人群的比例只有21%。
結直腸腫瘤從良性發展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發現，治癒率非常高。腸鏡等篩查手段能有效發現早期腫瘤，正是它的普及，讓美國顯著降低了惡性結直腸癌的發病率。中國50歲以上人群接受腸鏡檢查的比例僅15%，還有巨大的提高空間。
在癌症治療方面，美國的抗癌新藥研發和上市是領跑全球的。
2015年統計數據顯示，全球一半的抗癌新藥研發上市幾乎都在美國，達到48.7%。排在第二和第三的英國、日本，占比僅有8.0%. 7.0%；而中國僅僅只有4.1%，和美國相差達44.6個百分點。
另外，美國也是靶向和免疫藥物最多的國家。截至2018年，美國已經上市了96個靶向和免疫藥物，中國僅有33個。在臨床試驗方面，截至2019年3月，全球共有近30萬項臨床試驗登記註冊，其中約40%在美國進行。
所以，美國癌症死亡率、患病率下降的確有其領先的優勢。但癌症畢竟是個很複雜的病症，美國也不存在所謂的神醫神藥。對於我們來說，做好前期的預防是最重要的！
3、我們應該怎麼做
戒掉不良的飲食習慣和生活習慣是首要的。
對於中國高發的癌症疾病來說，其實和美國也相差無幾，肺癌、結直腸癌等都是高發癌症，而這些癌症往往和不良的飲食生活習慣有關。
戒菸、限酒是首要的防癌措施，其次是保持飲食均衡，《中國膳食指南》推薦的均衡膳食，其實在預防癌症和疾病方面就能起到非常重要的指導性作用。
至於在治療癌症方面，中國雖然暫時還未追上美國，但是從最近的醫療改革方案的出台，我們也能感受到，國內新藥上市速度已大幅提升。相信中美之間的癌症診療水平差距會逐漸縮小。
目前我們能做的，還是預防為主，體檢篩查為輔！加強自己的營養健康素養，加強自己的辨別謠言的能力，才能更好的防癌抗癌。