現在有一種說法，就是每年都要做一次胃鏡，因為隨著外賣的興起，越來越多的年輕人因為不良生活習慣患上了胃病。據世界衛生組織統計，胃病在人群中發病率高達80%，而中國腸胃病患者有1.2億，年輕人占比與30年前相比翻了一倍。但是這種侵入式的檢查，真的需要每年做嗎？

最高效的診斷工具

在臨床上，胃鏡是診斷消化道疾病最有效的工具之一，對胃病確診有著不可替代的作用。醫生可以藉助胃鏡直接觀察患者食道、胃和十二指腸，尤其對微小的病變更加直觀，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法

除此之外，胃鏡不僅僅運用於檢查診斷疾病，在胃疾病的介入治療方面作用也非常明顯。在胃鏡的直視下，用高頻電刀可直接將息肉切除，完全免除了以往的開刀之苦，並避免了息肉產生惡變 。

風險禁忌並存

雖然是最有效的檢查方法，但是胃鏡這種侵入式的方法仍會存在一定風險，會對患者造成不良的後果，同時在檢查人群中也有明確的患者禁忌。

在胃鏡檢查過程中，常見的不良後果主要有:

咽部受損

主要是胃鏡檢查操作人員對患者咽部麻醉不夠充分，未能深入至咽部後壁，導致患者在檢查過程中出現咽部損傷，引發疼痛。

下頜關節脫臼

主要是由於患者張口過大，導致其下頜關節發生脫臼。

局部出血

主要是胃鏡置入時，操作人員動作過大，導致患者局部擦傷或者是患者在胃鏡檢查時發生劇烈的嘔吐症狀，使得賁門黏膜破裂出血。

呼吸困難

主要受到麻醉藥物的影響，導致患者血氧飽和度有所下降。或者患者咽部肌肉、舌根後墜對呼吸道進行阻塞，導致肺部壓迫、膈肌上抬等現象發生，使得患者肺部通氣不暢，呼吸困難。

癔症

主要是由於患者在胃鏡檢查中過度緊張、情緒不定導致的[1]。

此外，並不是所有人都可以做胃鏡，比如心肺功能不全；消化道出血，血壓波動較大或不穩定；嚴重高血壓患者；嚴重出血傾向，血紅蛋白低於50 g/L或PT延長超過1.5秒以上的患者；高度脊柱畸形；消化道急性炎症，尤其是腐蝕性炎症患者等都是嚴禁使用胃鏡檢查的。

兩種人胃鏡檢查不可少

對於做胃鏡這件事，基本上分為兩類人，一類是打死也不做胃鏡檢查的，因為覺得害怕，典型的鴕鳥心態；還有一種就是屬於過度治療的，總覺得自己有問題，恨不得三個月就查一回。其實醫生也不會隨便就給病人進行胃鏡檢查，只有病情達到一定程度才會讓病人進行胃鏡檢查。以下兩種情況，胃鏡檢查是必須做的：

一種是有胃病及胃病症狀的人，比如有胃炎、胃潰瘍、胃息肉等消化道病史；經常出現上腹痛、反酸、嘔吐、腹脹、不明原因的食慾減退、消瘦、黑便等症狀；家族中直系親屬有消化道腫瘤病史的就診患者；有長期吸菸、飲酒，特別愛吃燙食、醃製和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣；做檢查時腫瘤標誌物異常升高，複查也不正常；幽門螺旋菌超標的人。

還有一種就是年過40歲的人，《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》指出，我國胃癌發病率在40歲後明顯上升；40歲後胃癌死亡率明顯增加，並隨年齡增長而上升。因此40歲以上屬於胃癌高發年齡段，在常規體檢中，要做胃鏡檢查。

頻次方式如何選

其實胃鏡不一定非要一年一次，而是要根據患者的身體狀況由醫生進行判斷，再決定做的次數。一般來說，對於40歲以下的健康者來說，可每隔兩年做一次胃鏡檢查，但如果患有嚴重的胃病，就建議每年做1~2次的胃鏡檢查，從而觀察疾病的發展狀態。

有不少患者對於胃鏡有著很深的恐懼，其實胃鏡方式除了傳統的方式之外，還有無痛和膠囊胃鏡兩種，價格也相對傳統方式的貴一些。從檢查效果來看，無痛胃鏡使用麻醉藥，使患者處於淺睡眠狀態，可減少患者的痛苦，從而降低消化系統疾病檢查出現誤診、漏診等情況 [2]。而膠囊胃鏡雖然不使用麻醉藥，卻不容易控制，而且膠囊內鏡的攝像頭容易被黏液糊住，看不清楚胃內的情況。所以從舒適度和檢查結果來看，無痛胃鏡是性價比最高，也最易讓患者接受的。

其實，只要保持良好的飲食及生活習慣，就會遠離胃病侵擾。就算患上胃病，只要及時就醫，遵醫囑治療，就不會輕易惹上胃癌。

參考文獻：

[1]莊玉琳.胃鏡檢查中併發症的預防與護理體會[J].中國民族民間醫藥,2013,22(09):167.

[2]陳明.常規胃鏡檢查與護理以及無痛胃鏡檢查與護理所取得的效果評價[J].名醫,2019(06):203.