關於猝死的新聞，相信大家一定聽了不少，僅僅是2019年，就有許多年紀輕輕的人，因為猝死失去生命。

2019年11月1日，上海交大醫學院附屬瑞金醫院的麻醉師江金健被發現心臟驟停，全力搶救無效後，永遠離開了這個世界，猝死發生時，他僅僅30歲。

同樣是11月，演員高以翔錄製節目時，突然暈倒，經過緊急搶救無效後死亡，被診斷為心源性猝死。

很多人以為猝死離自己很遠，其實它卻無處不在，甚至「說來就來」。

根據臨床數據顯示，醫學上百分之八十的心源性猝死，都來源於心律失常。

何謂心率？

心率其實就是心臟每分鐘跳動的次數。在安靜狀態下，正常成人的心跳次數在60-100次/分鐘之間，成年男性的靜息心率為55-70次/分。

心跳過快，指的就是每分鐘跳動超過100次，有些人甚至會出現一分鐘跳動350到600次，最嚴重的心跳過快成為心動過速或心室顫動。

心率過快的風險可不少，其中就包括猝死。研究發現：心跳越快，心梗和猝死發生的風險越高，死亡率也就更高。

因此，心跳一分鐘超過300次，就得警惕一些心臟疾病，尤其是猝死。除此之外，人在猝死之前，還會出現其他一些特徵。

猝死來臨前，會經歷3個階段：

醫學上，將猝死的發展過程分為三個階段，分別是前驅症狀期、終末事件發作以及心臟驟停及生物學死亡。

有百分之十一至三十五的猝死患者，心臟驟停前幾天、幾周甚至幾月有前驅症狀。不過，這種前驅症狀沒有特異性，會隨著臨床情況不同而表現不同，常見於各種心臟病。譬如心絞痛患者會出現胸痛、心力衰竭患者出現呼吸困難、心律失常患者出現頭暈心悸，而有些人僅僅是出現全身沒力氣、精神狀態不佳。

需要注意的是，心臟並無異常的人，也有百分之五十的患者在猝死前，不會出現任何臨床表現。

終末事件發作是指心血管狀態發生急劇變化，常發生在心臟驟停前的一小時內。

患者在終末事件發作的主要特徵是出現較長時間的心絞痛、頭暈、眼花、呼吸困難，緊接著會迅速出現喪失意識、深度昏迷的狀態。在這個過程中，患者常以心律失常為主要的發作形式，心電異常也多表現為室顫。

以上兩種情況沒來得及搶救，最終便會導致心臟驟停，也就是「死亡」。

幾個月前，李先生去遊樂園玩耍時，出現心臟驟停，同行的朋友在120急救中心的指導下，給他做了半個多小時胸外按壓。

結果，命是救回來了，但由於朋友手法不專業、用力過敏，硬生生壓斷了李先生12根肋骨。

生活中像李先生一樣幸運的人，其實並不多，而且，由於急救手法不專業，往往會導致猝死患者錯失急救的「黃金時間」。

心源性猝死隨時隨地有可能出現，搶救時間幾乎以秒來算，正確的急救，能夠為患者爭取到「黃金時間」，將生命挽救回來。

那麼，當猝死發生時，急救可分為6步走：

第一步，輕輕拍打患者，並且呼喚患者姓名，判斷患者有無意識，並且判斷患者是否還有呼吸。如果是專業人士，還可以通過摸下頸動脈脈搏來判斷心跳是否驟停。

第二步，如果發現猝死患者出現心臟驟停，要儘快撥打120急救電話，並且尋找身邊的人給予幫助。

第三步，對患者進行心肺復甦。方法是：將患者平躺在地，跪在患者右側，解開患者上衣，對其進行胸外按壓，按壓的位置為乳頭水平連線和胸骨的交界處。

第四步，將手掌的根部放置在按壓位置，另一個手掌根部放置在前一手背上，兩手的手指交叉抬起，上半身略微前傾，藉助上半身體重和肩部的力量向下按壓。

第五步，向下壓五厘米後，方式臂力，但手掌不能離開按壓部位，每分鐘按壓次數不能少於100次，也不能多於120次。

第六步，連續對猝死患者按壓30次之後，要對其進行人工呼吸：捏住患者鼻子，對其吹氣，呼氣時鬆開其鼻子，使其胸廓抬起即可。

重複以上步驟，直到醫生到達現場為止。需要注意的是，對猝死患者進行急救時，中間一定不能間斷。

參考資料：

謝志泉,黃翠瑤.猝死的臨床特徵[J].實用醫學雜誌,2002(18):1140-1141

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