免疫細胞治療法對預防癌症再發的實際,術後5年無復發來之不易

腫瘤專家伊藤教授 發佈 2020-01-16T13:14:44+00:00

​不過,免疫細胞療法很遺憾不能對所有癌症都有效,也不是對每個階段都有效,需要結合每個患者的情況,弄清其治療效果。

癌症是一種就在我們身邊的病症,在很長的一段時間裡,它一度高居日本人死亡原因的首位。隨著醫療技術的進步人們對於癌症的印象也在不斷變化。癌症免疫療法作為癌症的「第4療法」備受矚目。

癌症免疫細胞療法超過30年的研究成果是?

免疫細胞療法作為第四療法備受矚目的其中一個原因是它幾乎沒有副作用,可以讓患者在保持生活品質的同時接受治療。

​不過,免疫細胞療法很遺憾不能對所有癌症都有效,也不是對每個階段都有效,需要結合每個患者的情況,弄清其治療效果。結合每名患者的癌症種類及病情、至今為止所進行的治療內容,配合多種治療方法可以得到較好的效果。

日本國立癌症研究中心利用從日本全國治療癌症醫院的統計信息,將2011年確診的癌症患者3年生存率(2011年3年生存率統計),以及2008年和2009年確診的癌症患者5年生存率(2008和2009年5年生存率統計)整理成報告。

​此次除胃、大腸、乳房、肝臟和肺這5個主要部位的癌症外,還統計了食道、胰腺、攝護腺及膀胱6個部位的癌症,根據患癌部位和發展階段等統計了以下11個部位的癌症生存率。

癌症患者的3年生存率

所有癌症的3年實測生存率為66.3%,相對生存率為71.3%,共統計了268家醫院的306,381名患者。

癌症患者的5年生存率

所有癌症5年實測生存率為58.5%,相對生存率為65.8%。性別比例為男性58%,女性42%,確診癌症時的年齡,男女均為70多歲患者最多,70歲-80歲的患者合計約占47%。共統計了251家醫院的501,569名患者。

​不禁發現,日本在癌症防治上已經悄然領跑亞洲,甚至站在了全球抗擊癌症事業的潮頭,是中國30.9%的癌症五年生存率的兩倍。

什麼是五年生存率?

統計學上:5年後存活下來的數量除以5年累記投入量=5年生存率。

醫學上:癌症治療的五年生存率是醫生用來評價手術和治療效果的,如果癌症患者經手術治療能生存5年以上,即可認為腫瘤被治癒的可能性為90%。

這是因為癌症和其他疾病不同,難以治癒。不少患者經過手術切除、局部放療和全身化療之後,但在3年或5年後可能又出現腫瘤復發或轉移。

​經過大量的臨床觀察和資料統計,發現腫瘤患者的復發和轉移,大多數(占80%)是在手術根治術後3年左右,10%是發生在治療後5年左右,這就形成了用「五年生存率」的概念去評價某一癌症的治療效果。

大量臨床調查還發現,腫瘤患者如果能生存5年以上,發生復發和轉移的僅占10%。所以「五年生存率」不意味著只能活5年,而是意味著已接近治癒。癌症患者在治療後五年期內及其後,需要定期複查,積極配合醫生治療,才可使自己健康長壽。

5年肺癌術後生存率提高4.3倍

· 5年肺癌術後無復發率提高2.3倍

· 無痛苦,幾乎無副作用

· 防止復發和轉移效果顯著

從2007年4月到2012年7月,對556名初次肺癌發病的患者(stage1B~1V,非小細胞癌,76歲以下,PS0或者1等)進行了手術。並在手術後進行了分組統計和比較。

A組(免疫治療 50例);

B組(無免疫治療 51例)。AB兩組都進行了標準治療:プラチナ製剤(白金製藥)化學療法。

免疫細胞治療法採用患者自身的淋巴結提取「AKT-DC」樹狀細胞和活性killer-T細胞並進行培養利用。化學治療法進行了4 course,免疫細胞治療法進行了10-14course。

​關於免疫細胞治療法對預防癌症再發的效果和實際。

圖1:是患者的生存率,5年生存率A組81.4%,B組48.3%,兩組之間有明顯的差異(log-rank test:p=0.0005, Wilcoxon test:p=0.0005),接受免疫細胞治療法的患者有更高的生存率。而且,從Hazard Ratio可以看出:A組是1/0.229,5年生存率是B組的4.37倍。

圖2:是無復發生存率,5年生存率A組是56.8%,B組是26.2%,兩組之間有明顯的差異(log-rank test:p=0.0020, Wilcoxon test:p=0.0027),接受免疫細胞治療法的患者有更高的生存率。而且,從Hazard Ratio可以看出:A組是1/0.423,5年無法復發率是B組的2.36倍。

附設細胞培養室,始終如一的進行治療的理由

本院為了提高治療效果,在診所內附設了細胞分離培養室。細胞是由在臨床研究中積累了各種細胞培養經驗進行培養。

激活免疫力治療法

今年的諾貝爾醫學生理學獎由Ralph M. Steinman博士的「發現樹枝狀細胞及其在獲得免疫中的作用」獲得。Steinman博士用樹狀細胞治療自己的胰腺癌,治療後又倖存了4年,前段時間過世的。樹狀細胞的作用是識別癌細胞的標記(抗原),並將這個信息傳達給淋巴球等免疫細胞,發出攻擊癌細胞的命令。

​目前在進行這個激活「樹狀細胞免疫療法」。這個療法有很多特有優點,如可以只狙擊癌細胞、由於會記住癌的標記且淋巴球在全身巡邏,所以對於已經轉移的癌症也會起到作用、由於可以保持長期記憶,對於預防復發也有一定的作用等。

「樹狀細胞免疫療法」是從患者的血液里提取培養樹狀細胞的細胞,然後培養大量的樹狀細胞再將其返回人體內。在東北地區,只有日本楽啓生再生細胞研究研究的治療團隊是使用幾乎可以適用於所有癌症的人工抗原「WT1肽」。

​這也是本診所的另一大特徵。由於可以在活性高的狀態下培養細胞,所以可以進行高品質的治療。另外可以維持幾乎沒有副作用的生活品質。

配合使用抗癌藥物治療及放射治療還可以起到疊加效果,另外手術後配合這個療法還可以降低復發率。

希望癌症難民可以消失

25年前開始接觸這種使用免疫細胞的免疫療法研究,且臨床、專科門診經驗。因為自己一直以來研究追求好的治療方法,現在可以使其實際發揮作用,所以我也想要完成自己使命。

我不希望對患者說你已經沒有其他的治療方法了,不希望患者失去希望。因此,會和其他醫生合作,配合使用放射治療和溫熱療法等,不吝幫助患者更好的生活。

​比如2019年我連續參加了兩場相談會活動。兩場相談會下來,我明顯感受到患者願意與我分享的東西越來越多。

另一方面,我們有一系列關於免疫細胞療法的專講,因為相談會的主要宗旨之一就是要讓更多中國癌症患者能夠在免疫細胞療法中獲益。

往期相談會

​我們正在竭盡所能地為患者提供有效和可持續的癌症治療。為達到這個目標,2020年第一場相談會活動也設置了這方面的內容,2020年相談會時間定於:2月24日至27日,報名截止日期:2020年2月10日。

我認為建立中日間關於癌症的研究和治療不僅要在科學交流的層面上進行,也要通過更多實踐性的臨床治療,這樣才能真正做到提高中國癌症患者的生存率。這一點是非常重要的。

因為在日本,已經有一種運用到臨床治療的iNKT免疫細胞療法不需要進行HLA抗原匹配,它能更有效地延長癌症患者的生命周期甚至是實現臨床治癒。

據了解,iNKT免疫細胞療法是目前最有前景的治療方法之一,數據顯示,該療法在早期、中晚期癌症患者身上都有十分有效的治療效果。

​另外一方面,我們知道中日間的藥物可及性,以及診斷和治療水平存在明顯的差異。我們正在積極推廣我們的相談會活動,從第一場相談會開始,到現在已經有了上百名患者選擇相信我們,進行赴日治療。現在,我們正努力推廣這項活動,以更好地了解患者的疾病情況,提高治療有效性。

自相談會創辦以來,活動一致致力於為國內患者提供另一種治療思路,讓中國患者可以享有高質量的生存方式。

​在免疫細胞療法問世以前,我們似乎只能和患者談「臨終關懷」,但現在,隨著免疫細胞療法的不斷發展,尤其是iNKT免疫細胞療法在臨床上的出色表現,我認為我們完全不用忌憚癌症,「癌症其實就是一種慢性疾病」的未來現在就來了。

以上文章內容主要是對近期很多患者問到的:日本免疫細胞療法治療預後疑問及2020年相談會內容的撰寫,對於以上的解答還未解除患者的疑惑可通過下方「了解更多」便能與我私信。今天的文章就寫到這裡,感謝支持!

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