類風濕性關節炎被很多人稱為「不死的癌症」，有些類風濕關節炎患者，由於情況嚴重生不如死。面對這樣一種疾病，很多人都在擔心自己也被盯上，高度關注類風濕關節炎的發病原因。到目前為止，類風濕性關節炎的發病原因還沒有徹底明確，只是基本確定與環境、細胞、病毒、遺傳、激素及神經精神狀態等因素密切相關。但加強防病意識，是每個人都應該具備的態度。

類風濕性關節炎的高危人群主要有如下六類：

①血緣親屬中有類風濕性關節炎患者，如父母親、爺爺奶奶、兄弟姐妹等；

②血緣親屬中，患有其他風濕病，如乾燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等；

③更年期婦女、生產後婦女；

④長期精神壓力過大，處於緊張勞累環境；

⑤居住地、工作環境寒冷潮濕等；

⑥本人患有某種自身免疫性疾病，易患類風濕性關節炎。

哪些人更容易得類風濕性關節炎

40~60歲女性

其實很多人都有這樣一種感覺，似乎大多數得類風濕性關節炎的患者都是女性，男性就比較少見。確實，類風濕性關節炎多數青睞女性，有「重女輕男」的傾向。男女患病比例約為1:3，臨床醫生們還觀察到女性類風濕性關節炎患者的病情較男性進展更快，也更為嚴重。這是為什麼呢？關於這個問題，目前的研究並沒有統一的意見。

臨床研究發現，女性類風濕性關節炎患者體內有雄激素左右或促蛋白合成作用的激素代謝產物，其含量水平較對照組明顯降低；還有研究發現，患類風濕性關節炎的女性於月經期或妊娠2~3月後，其症狀可以緩解，月經過後與產後其關節炎又迅速惡化。沒有生育過的女性類風濕性關節炎的發生率要比多產婦及絕經期為高，試驗證明，女性雌激素水平高是類風濕性關節炎發病率高的原因；同時女性的X染色體多於男性，也是原因之一。

西部痛風風濕醫院團隊發現，四川地區類風濕關節炎的高發年齡在40~60歲左右，在男性中，類風濕性關節炎的發病率隨年齡增長不斷增加；而在女性中，類風濕性關節炎的發病率在50~75歲達到一個平台期，此後發病率逐漸降低。由此可見，類風濕性關節炎也是偏愛中老年人的。

很多患類風濕性關節炎的病友常戲稱自己是天氣預報員，原本控制得很好的關節炎突然酸痛不適了。那麼預示著近期天氣可能有變。其實也不無道理，寒冷、潮濕的工作或居住環境可能導致類風濕性關節炎發生或病情加重，原因在於不良的環境因素對全身免疫系統可能具有刺激作用。也有研究發現，類風濕性關節炎偏愛菸民，類風濕因子的濃度隨吸菸量的增加而增加，同時吸菸可導致廣泛的血管內皮損傷，與血管炎的發生有關。但是不論是男女老幼，其實都有得類風濕性關節炎的可能。因此，一旦有類似的症狀都應積極就醫，及早查清病因。

幼年型類風濕性關節炎可因關節強直而影響功能

類風濕性關節炎在正處於勞動年齡的女性中多發，但是小兒和老人也會患病，特別是在16歲以下的兒童中，容易患上幼年型類風濕性關節炎。這是兒童時期非常常見的風濕免疫性疾病，與成人類風濕性關節炎一樣，也是以慢性關節炎為其主要特徵，並可伴有全身多系統受累，其病因、發病機制、病理改變等均與成人類風濕性關節炎相似。

根據醫學定義，幼年型類風濕性關節炎在16歲前發病，雖然在出生後6個月內發病的少見，大多是1~3歲，但實際上整個兒童時期都存在大量的臨床案例。幼年型類風濕性關節炎臨床表現差異不大，一般分為全身型（斯蒂爾型）、多關節炎型和少關節炎型3種類型，而且其症狀和發展病程不同。

①、全身型以5歲以前的小朋友略多，一般男女會在2歲和10歲前後迎來發病高峰。患者中類型的典型的患兒有發熱、皮疹、關節炎三聯征，也就是典型症狀是出現40度左右的高熱，發熱的同事會出現米粒大小的「風濕疹」，在退熱後會消失；少部分可合併胸膜炎、心包炎或間質性肺炎等，也可以有肝脾及淋巴結腫大和漿膜炎，嚴重者可並發巨噬細胞活化綜合徵。

②、多關節炎型一般出現在10歲左右的女孩中，者中類型有15%~20%類風濕因子陰性，而大約5%類風濕因子陽性。一般關節症狀往往較重，最終約半數以上因關節強直而影響關節功能；

③、少關節炎型一般3歲以下的女童比較多見，10歲以上的男童也會出現，的特徵是在疾病早額的6個月，受累關節少於5個，膝關節、股關節等相對較大的關節容易出現症狀，這種類型常常為非對稱性關節炎，有時甚至只有單個關節受累。而在患病6個月後，受累關節數目增大到大於5個或者以上的，叫做擴展性少關節炎型。此外，有時會和眼睛的症狀「虹彩炎」同時出現，如果置之不理的話，會轉變為「綠內障」，甚至會導致失明，所以應當引起注意。

幼年型類風濕性關節炎的發病類型一定程度上與臨床疾病的進展有關。不過，在骨骼成長的過程中，出現強烈症狀時，主要擔心造成骨骼發育障礙。特別是在脊柱關節出現症狀時，有可能造成背部無法屈伸，所以最理想的做法就是儘早開始治療；一般而言，發病後只要積極防治，大部分的患兒在成年後，沒有嚴重的功能障礙。