「反思法」，也即逆向思維的方法。這本來是邏輯學中的一個概念，但體現在針灸醫學中，卻有許多妙用之處。人們常說：要學會換一個角度看問題。那麼，讓我們也來換一個角度，看一看針灸臨床中「逆向思維」的有關問題。

（一）破血與通經

在一份20世紀60年代的《上海中醫藥雜誌》上看到這樣一篇報導：某婦產科醫院用天樞穴治療子宮癌，分針刺和艾灸兩個組觀察。結果發現，針刺組80%以上的病例出現陰道流血現象，而艾灸組卻沒有此現象。看到這裡，筆者不由地想：針刺天樞穴後陰道出血，表明天樞有活血化瘀作用，如果以此治療氣滯血瘀導致的痛經、閉經，那豈不是恰到好處嗎？後經臨床應用，果然效驗。另外，因為針合谷（補法）、三陰交（瀉法）有墮胎作用，那麼，將補瀉手法反用就可保胎（慎用）；日本澤田針灸學派在臨床工作中觀察到：灸梁丘穴常導致患者出現便秘，這一現象可用灸神門穴來糾正。因而，梁丘穴灸之反過來可以治療泄瀉，神門穴灸之可治便秘。這些也屬於此類應用。

（二）滯針與提胃

滯針是由於患者心理緊張，在接受針刺中肌肉強力收縮，緊滯針體；或針刺入肌腱、韌帶；或一味施行單向捻轉，致肌纖維纏繞針身。使行針、出針均感困難，患者也覺疼痛。因此，滯針現象一直是作為針刺異常情況記載於針灸醫籍（包括現今教科書）中的。然而，滯針卻給胃下垂的治療帶來了新的契機。方法是：選定提胃穴（中脘旁開4寸）或升胃穴（下脘旁開4寸），用3～4寸毫針朝肚臍方向透刺，連續單向捻轉，使產生滯針狀態，然後反覆提拉針柄。如此操作，可加大腹肌的緊張度，有利於胃下垂的回升。最後將針按反方向單向捻轉，待針體鬆動後出針（詳見「針灸中的秘術——提胃法」一文）。

（三）斷針與皮內針（埋針）療法

斷針，是針灸臨床中最危險的異常事故。但日本的一起斷針事故，卻誕生了一種新療法，即皮內針（埋針）療法。據日本針灸文獻《針灸真髓》記載，20世紀中葉，一位日本針灸醫生為一長年哮喘患者針天突穴，不小心發生斷針。因部位特殊，無法手術取針，開始醫生、患者都很緊張，醫生囑患者經常來診所做X線追蹤檢查。日復一日，月復一月，斷針竟然沒有移位，且日漸淡化，最後，患者多年的哮喘病竟豁然而愈了。斷針愈頑疾，也算是壞事變好事吧。後來，這位日本醫生就發明了皮內針（埋針）療法。不過，是將針柄置於體外，以便隨時可以取出，以免給患者增加不必要的心理負擔。

（四）十針不如一暈

暈針，在針灸文獻（包括現今教材）的針刺異常情況中，名列前茅。其輕者僅有頭暈、心慌、胸悶、噁心欲吐；重者可見意識喪失、二便失禁、血壓下降、脈微欲絕。如不及時救治，也會危及生命。然而，針灸臨床中卻不乏這樣的事例：患者經過一次暈針後，病情會大大減輕，其療效之好往往會超過若干次治療的總合，故針灸臨床醫生常戲稱：「十針不如一暈。」《江西中醫藥》1981年第2期報導：在暈針31例患者中，治療效果顯著者就有10例，占1/3，多數以局部疼痛為主症的患者常常是一針而愈。例如一左下齲齒劇通者，用西藥消炎、止痛，3天無效，改用針刺。取合谷、下關，強刺激瀉法，當於下關穴行針時暈針，經處理醒後即愈。另一例更年期高血壓患者，血壓常年在170～190/100mmHg，靠服藥維持。在一次耳針療法中針刺心、交感、降壓點，並留針，在留針至15分鐘時出現暈針，經處理醒後血壓降至110/80mmHg。以後隨訪半月，在未服任何藥物的情況下，血壓始終維持在120～136/70～80mmHg之間。《四川中醫》1984年第3期報導：一位患者患感冒後服用人參、五味子，導致失音。在針刺治療過程中突然暈針，醫生速將針取出，患者旋即講話。「十針不如一暈」，其理在筆者揣測，恐怕是緣於飽和刺激量的結果。類似情況還有暈罐，成都中醫藥大學楊介賓教授曾報導一例暈罐患者，一次而愈其跌打損傷所致的脅肋痛（《成都中醫學院學報》，1978年第1期）。

。。。。。。

感謝大家的耐心閱讀，歡迎留言評論一起探討中醫藥文化