健康白皮書 | 80多萬國人心臟水平調查:52歲的人60歲的心

搜狐健康 發佈 2020-01-16T18:09:02+00:00

1月15日,搜狐健康記者從中國健康知識傳播激勵計劃項目啟動會上獲悉,中國科學院顧東風院士代表中華預防醫學會健康傳播分會、慢性病預防與控制分會、心臟病預防與控制專業委員會、糖尿病預防與控制專業委員會、健康生活方式與社區衛生專委會和中國心血管健康聯盟六家機構向公眾發布了《「三高共管,

記者 / 班亞 編輯 / 袁月

【搜狐健康】當疾病高血壓、高血糖、高血脂相遇時,會發生什麼嚴重後果?1月15日,搜狐健康記者從中國健康知識傳播激勵計劃(防控慢病,樂享健康)項目啟動會上獲悉,中國科學院顧東風院士代表中華預防醫學會健康傳播分會、慢性病預防與控制分會、心臟病預防與控制專業委員會、糖尿病預防與控制專業委員會、健康生活方式與社區衛生專委會和中國心血管健康聯盟六家機構向公眾發布了《「三高共管,樂享健康」聯合提示(公眾版)》,幫助公眾更好地認識高血壓、糖尿病、血脂異常(俗稱「三高」)共同管理的重要性,防範疾病帶來的危害。

據了解,我國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%,血脂異常患病率為40.4%,糖尿病患病率為9.7%,患者數量龐大。同時,據一份超過100萬人的缺血性心血管病發病風險評估系統自測(其中,有80.24萬的有效數據),參與測試者的平均年齡為52歲,而其心臟年齡達到了60歲,心臟平均「老」了8歲左右。

「三高」都是影響心臟年齡的關鍵危險因素。高血壓、高血糖、高血脂的共同管理,能夠帶來更好的健康效益。《健康中國行動(2019—2030年)》提出:推進「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)共管,同時做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規範化管理。

「三高」具有共同的危險因素

中國科學院顧東風院士現場解讀該聯合提示,不合理膳食、運動不足、吸菸、過量飲酒、超重肥胖、生活不規律等不健康的生活方式,均為「三高」的共同致病因素,所以高血壓、高血糖和高血脂在一人身上同時聚集的現象非常普遍。

該聯合提示指出,保持健康的生活方式對於「三高」的預防和控制至關重要,包括:

1.食物多樣,儘可能地多吃不同種類食物,包括全穀物、雜糧等;

2.食不過量,控制總能量的攝入,保持健康體重;

3.多吃蔬菜、水果、奶類、豆類等,多吃富含膳食纖維的食物;

4.適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉;

5.減少加工肉類、肥肉攝入,控制膳食膽固醇和添加的反式脂肪酸攝入;

6.少油少鹽,限制鈉鹽攝入;

7.鼓勵喝白開水、茶水,少喝或不喝含糖飲料;

8.戒菸控酒;積極運動,並保持規律的生活等。

「三高共管」,降低心腦血管事件總體風險

高血壓、血脂異常、糖尿病均為心梗、腦梗、猝死等心腦血管事件的危險因素,對多重危險因素的綜合控制可顯著降低心腦血管事件的發生。多項大型臨床研究均已證實,將血脂、血壓、血糖等心腦血管疾病危險因素同時進行綜合管理,將會產生「1+1>2」的協同作用。

日常監測不容忽視

定期檢測血壓、血脂、血糖,以達到更好的控制效果。

血壓

家庭自測血壓時,應使用經過國際標準方案認證合格的上臂式家用自動電子血壓計。電子血壓計使用期間應定期校準,每年至少1次。

Ÿ 對初診高血壓患者或血壓不穩定高血壓患者,建議每天早晨和晚上測量血壓,每次測2-3遍,取平均值,建議連續測量家庭血壓7天,取後6天血壓平均值評價血壓水平和控制狀況;

Ÿ 血壓控制平穩且達標者,可每周自測1-2天血壓,早晚各1次;最好在早上起床後一個小時內測量,排尿後採取坐位測量血壓;

Ÿ 詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數,而不是只記錄平均值。應儘可能向醫生提供完整的血壓記錄。

血脂

對於血脂監測,不同年齡和不同動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風險人群,要求有所不同。

Ÿ 20-40歲成年人至少每5年測量1次血脂;

Ÿ 40歲以上男性和絕經期後女性每年檢測血脂;

Ÿ 動脈粥樣硬化性心血管疾病患者及其高危人群,應每3-6個月測定1次血脂。

血糖

血糖的自我監測頻率應根據患者病情的實際需要來決定,兼顧有效性和便利性。利用血糖儀測定的指尖毛細血管血糖,是糖尿病患者的快速血糖檢測,為糖尿病綜合管理和教育的重要內容,建議所有糖尿病患者使用。

Ÿ 高血糖常在進餐後2小時出現,低血糖更容易在凌晨1-2點發生。因病情危重致血糖控制非常差或者住院診治期間,應每天監測4-7次血糖或根據病情確定;

Ÿ 採用生活方式干預控制糖尿病的患者,可根據目的需要監測空腹或進餐後2小時的血糖,掌握飲食控制和運動對血糖的影響,改善飲食和運動;

Ÿ 使用口服降糖藥者,可每周至少監測2次空腹或餐後2小時血糖,依病情確定;

Ÿ 使用胰島素治療者,可根據胰島素治療方案進行相應的血糖監測:監測空腹血糖可以反映使用基礎胰島素的降糖療效;監測空腹和進餐後2小時血糖可以反映使用預混胰島的降糖療效。應通過監測血糖優化治療方案;

Ÿ 特殊人群(圍手術期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1型糖尿病、妊娠期糖尿病等)的監測,應遵循醫囑實行個體化的監測方案。

由於患者的發病情況不同,各項指標的控制目標也不同。如果患有「三高」中的一種或者多種疾病,應及時就醫,聽從專業人員意見規範治療,並遵醫囑合理使用藥物。

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