你體驗過痛不欲生的感覺嗎？
頭痛的時候就是這種感覺！
有人說，頭痛就像被別人用電鑽打開自己的頭顱，疼得只想找個牆角狠狠撞去；有人說，頭痛就像經歷炮火轟炸一般，一聲巨響後，炸得全身上下不剩一絲完好的血肉；還有人說，頭痛就像往眼睛裡插了一把刀子，又像是往眼睛裡插了一個管子注水，更像是把眼球放在地上狠狠地踩來踩去……
頭痛的放肆和對人的不留餘地總能讓人陷入恐懼與無助，輕易之間毀掉一個人的日常生活，威脅到人們的職業生涯，更會讓人因為無法忍受疼痛而喪失求生的鬥志走向生命的終點。
日常生活中頭痛這個毛病簡直太常見了，正因如此，很多人對頭痛沒有引起足夠的重視，症狀輕時能忍則忍，忍不了就吃止痛片來壓，實在壓不住了才會選擇去醫院。到了醫院傻眼了：頭痛應該掛哪個科室？怎麼治療？針對這些問題，人民網邀請到了北京大學人民醫院神經內科的主任醫師郭淮蓮教授為大家答疑解惑。
首先，頭痛是一種症狀而非疾病，很多疾病都會有頭痛的症狀：除了常見的感冒發燒會造成頭痛，高血壓、腦血管病、腦出血、腦炎、腦外傷都可能引起頭痛。由於頭痛是部位明確的症狀，因此不容易和其他疾病混淆。
偏頭痛作為頭痛中最常見的類型，發病率高達10%，分為有先兆的偏頭痛和無先兆的偏頭痛。無先兆的偏頭痛顧名思義就是沒有先兆，主要表現多為單側的波動性頭痛，同時可能會有其他併發症狀，比如噁心、嘔吐等，還有的病人會出現畏光、畏聲等情況，這些都是無先兆偏頭痛伴發的症狀。
偏頭痛往往剛開始偶爾犯一次，如果不及時進行正確的診斷和治療，患者的發作頻率可能會逐漸增加，嚴重者甚至會達到慢性頭痛，慢性頭痛是指一個月超過15天的頭痛，嚴重的叫慢性每日頭痛，將嚴重影響患者的工作生活，因此建議有頭痛的患者及時到醫院診斷治療。
部分頭痛與抑鬱症並行，醫生不僅醫病還要「醫心」
為了幫助患者更準確的判斷疼痛的程度，臨床醫生也會有一個評估方法：讓患者自行對疼痛的感覺打分——0分代表一點都不痛，1～3分代表輕度疼痛，4～5分代表中度疼痛，6～7分代表中重度疼痛，8～9分代表重度疼痛，10分代表極度疼痛。
◎ 疼痛評估表。/ quanjing
在拿到評估表時，醫生們會發現，99.99%的患者的打分都是9-10分，毫無疑問，在患者眼中，頭痛是一種難以忍受的體會，是一種承受不住的煎熬。
如果頭痛只有一兩周，那麼，熬一熬也就算了，但是，如果頭痛會持續長達半年甚至一年，每天需要經歷疼痛8次，真的生不如死了！
「特別是有些患者在發病後會出現劇烈疼痛，痛不欲生。例如，叢集性頭痛又被稱為『自殺性頭痛』。這類患者在出現痛不欲生的情況下，可能會產生焦慮或抑鬱情緒，甚至在頭痛時有自殺念頭」李焰生教授每次碰到這樣的情況都會為患者及其家庭感到惋惜。
諸多研究結果也顯示，情感障礙症、抑鬱、焦慮等精神性疾病被發現與頭痛具有較大的重疊。由於人體腦里神經生物學本身就具有較大的重疊，疼痛也屬於一大不愉快的感覺，所以，頭痛、失眠、抑鬱焦慮又被稱為「三胞胎」或「三劍客」。
◎ 頭痛、失眠、抑鬱焦慮有時候會相伴而生。/ quanjing
另有調查研究顯示，偏頭痛患者終生50%-60%會伴發焦慮，40%-50%會伴發抑鬱。所以，毫無疑問，臨床也需要對於頭痛患者進行抑鬱、焦慮等精神疾病的有效識別和治療。
這也可以解釋，慢性失眠的人90%都會出現抑鬱焦慮，長期頭痛的人2/3以上會伴有失眠和抑鬱焦慮，抑鬱焦慮的人90%會出現失眠。
「我們治療一個患者不能僅僅治療某個症狀。頭痛患者很容易伴發各種精神障礙疾病，所以，我希望每個治療頭痛的門診醫生同樣具備識別精神障礙疾病的基本功，這也是合格的醫生應該具備的素養，也只有這樣才能給患者帶來全身心、全方位治療。」李焰生教授強調，「特別是針對中青年人群，頭痛發作時間會持續較長時間，如果伴發抑鬱焦慮的情況後果將不堪設想。在發現後，必須給予明確的治療。