如今我國已進入了老齡化社會，很多高齡老人都面臨著同樣的問題，那就是一旦發生疾病需要手術，是否要積極進行治療？在這些疾病當中，腦動脈瘤就是非常典型的一類。它早期不會有任何症狀，但如果這一「不定時炸彈」爆炸，往往給身體造成嚴重後果，可能會產生偏癱、失語、昏迷甚至是死亡。近日，江蘇省中醫院神經外科就接診了這樣一位高齡患者，在疾病發生後幸而及時進行了手術，目前正在進一步康復中。
病情危急，92歲高齡老人顱內「炸彈」爆炸
錢大爺今年92歲了，雖已是耄耋之年，前幾年心臟還裝了起搏器，但身體並沒有其他什麼毛病。平日裡，他還經常到田間去照看自家莊稼，是村裡人盡皆知的「老壽星」。
前段時間，錢大爺總感覺有些頭疼，以為是受涼感冒了沒有太在意。直到有一天早晨，他發現自己一側眼睛不知為何睜不開了。家裡的三個子女聞訊趕來後，還發現他的左側肢體活動也有些受限，難以下床，一家人這才意識到問題的嚴重性，趕忙把他送至了當地醫院。
經檢查，錢大爺這次的病症都是因為顱內長了一動脈瘤破裂所致。當地醫院醫生告訴錢大爺的兒女：「現在顱內動脈瘤已破裂出血，需要手術，建議儘快轉院。」
突破重圍，專家團隊勇闖麻醉關成功手術
在家人的陪同下，錢大爺被送至江蘇省中醫院神經外科。傅傳經副主任醫師在為錢大爺詳細檢查後發現，病情確實嚴重且棘手。「患者的顱內動脈瘤已破裂出血，需要手術治療。但錢大爺今年已經92歲了，身體條件較差，再加之心臟裝了起搏器，手術麻醉的風險太大，很有可能人下不了手術台。」傅主任介紹說，但如果不手術，根據錢大爺目前的情況來看，極有可能出現顱內二次出血，一旦發生這種情況，就會有生命危險。傅主任將「進退兩難」的錢大爺處境如實告知了他的兒女，並同時積極和我院麻醉科聯繫，看有無更好的手術方案。經過對手術方案的反覆推敲以及和家屬的多次溝通，最終錢大爺一家還是希望進行手術，為錢大爺爭取更大生的希望。
上周，在神經外科傅傳經副主任醫師、麻醉科黃禮兵副主任醫師、麻醉科郭傑主治醫師等專家團隊的通力合作下，錢大爺如期進行了全麻下動脈瘤栓塞手術。整個手術專家們高度緊張，最大的風險在於麻醉：一是錢大爺已是92歲高齡，雙耳聽力較差，在麻醉的配合過程中會有障礙；二是其身體狀況較差，心肺功能不好，術中極有可能出現血壓下降、多臟器不穩定等生命危險；三是手術為介入手術，麻醉醫生只能在手術間外通過儀器監控患者情況。
手術過程中，黃主任和郭醫生全神貫注地注意著錢大爺的身體情況，主刀的傅主任手術也是迅速、精準，將介入導絲和導管從老人的大腿部動脈推入到老人腦內的動脈瘤病灶處，填入微彈簧圈後封住動脈瘤囊腔，前後不到一小時就完成了手術。手術很成功，術後錢大爺頭痛、左側肢體活動不利、一側眼睛無法睜開的情況得到極大改善，目前正在進一步的恢復中。
最後傅主任分析說，像腦動脈瘤這一類的疾病，治療時間是關鍵，手術是解決問題的根本方法。但在臨床中發現，不少高齡患者對手術有一定畏懼心理，但隨著醫學技術的不斷發展，其實很多高齡患者綜合評估後仍然有手術治療的可能，還是應積極就醫，尋求最佳治療方案。
通訊員 顏英傑
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥