為什麼會得冠心病,典型症狀是什麼?安支架後還要注意哪些問題?

用藥無小事 發佈 2020-01-16T22:24:00+00:00

有一種現象,它也是一種疾病,說每1分鐘就有一個人因為它失去生命,而且它奪去生命的過程只有短短几個小時。

有一種現象,它也是一種疾病,說每1分鐘就有一個人因為它失去生命,而且它奪去生命的過程只有短短几個小時。那麼,這個疾病到底是什麼?

這個疾病叫做猝死,準確的說叫心源性猝死,我們國家根據現有的準確的資料研究,大概一年猝死50萬人。對,我們算了一下,大概就是1分鐘1個。猝死就是人好好的,突然間就不行了,我們身邊都有這種事情發生。

我相信大家聽到這個數字都會覺得很驚奇,但它確實就發生在我們的身邊。一些我們深愛的藝術家,也是因為猝死離開了我們,像我們非常熟悉而喜愛的馬季老師等。那麼,這個猝死的根源到底是什麼呢?最常見的就是冠心病

冠心病的成因

我們來打一個比方,家家戶戶都有車,心臟就是車的發動機。發動機一熄火,車就走不了了,而心臟一不行,那麼人就不行了。車上有發動機,發動機有油管子,而心臟是我們人的發動機,它也有供油的管子,那就是為心臟供血的血管,叫冠狀動脈

所以,由於心臟裡面的油管子出了問題,引起發動機熄火,就是心臟病突發,就是冠心病。如果這個血管裡面缺血,也就是這個油管子裡面沒有充滿油,那麼它的速度上不去,就叫心絞痛;如果管子突然一下子堵塞了,導致發動機熄火,那就是心臟病突發,就容易引起猝死

冠心病典型症狀

冠心病典型症狀為,心臟區域出現灼熱感、緊縮感、憋悶感或壓迫感。凡是心臟病都有這四種感覺的其中一種,問題在於它的持續時間。如果一會兒就過去的,叫做一過性。如果醒來就有,睡著了就沒了,那就不算。或者說如果有這種感覺,伴隨著面色蒼白、出大汗的,要考慮是不是心肌梗死了。

所以,這4種感覺是有心臟病的典型表現。

導致冠心病的三大高危因素

高血壓。即使是年輕的時候血壓情況很好,到50歲以後也可能會有高血壓。原因很多,而且這個跟生活習慣好壞,似乎關係不是很大,有的人生活習慣很好,到最後也一樣得高血壓。原因可能跟精神因素有關係,跟神經調節有關係。

高血糖。顯然跟兩個因素有關係,一是跟生活條件好,或者說跟不良生活習慣有關係。就是吃的太好了,經常吃冰激凌等甜食,飯量很大,喜歡吃肉,很容易肥胖等。

二是應激,就是壓力太大。因為壓力大,對體內就會產生影響,使血糖增高的那些激素分泌增加,血糖主要靠胰島素和胰高血糖素(升血糖)這兩個激素來調節,如果胰島素分泌正常,使血糖增高的抗胰島素也分泌正常的話,它們之間的平衡就是正常狀態。

如果你很緊張,壓力很大的話,那麼胰島素可能正常分泌,但是胰高血糖素會分泌很多,這樣就一下子把胰島素壓掉了,血糖就起來了。久而久之,就會患糖尿病,繼而就變成了冠心病。

高血脂。這顯然是吃出來的疾病。新中國成立初期,在上海的市民中調查表明,人們的血脂很低很低,當時外國人看了都覺得不可思議。可是現在全國人民去查血脂,很多人都很高,為什麼呢?

吃得太好了,肉太多了、飯太多了,運動量太少了。現在小孩都是吃肉、蛋、奶長大的,也很少運動,天天坐在電腦旁上網、玩遊戲,所以高血脂自然就來了。

冠心病治療三大招

冠心病基本治療有三個方面:一是服藥治療,二是安裝支架,三是做搭橋。任何一個情況下都是要服藥的,這是最基本的。如果嚴重狹窄,超過70%,特別是有症狀的,就應該去安裝支架。如果安裝不了支架,或者安裝支架危險性太大,或者是因為其他原因花錢太多,要安裝五六個支架,那最好去做搭橋。

安裝支架後就萬事大吉了嗎

支架對於身體來說是個異物,是將一個金屬絲網放在血管裡面了,它也會有血栓。有很多的治療方法,比如說我們用阿司匹林、波立維這些藥,就是為了避免支架裡頭長血栓,這樣的一些治療是必需的。

我們放支架,只是把這個地方的血管弄通了,但其他地方仍有可能發生動脈硬化。膽固醇在身體當中其實有兩個來源,一個就是從我們吃的食物當中,比如說吃的動物內臟,裡面可能膽固醇就特別高,這個時候可以引起血液當中膽固醇水平的升高。

膽固醇自身還可以在體內合成。比如說,分泌的膽汁雖然在腸道有二次吸收,但在身體中又可合成膽固醇。所以說,膽固醇的降低僅靠飲食控制、僅靠運動可能還不夠,因為我們有一些人,在這個膽固醇自身合成的過程當中,合成得有點過度了,就容易引起膽固醇的增高。

所以對於高膽固醇的人,還是需要吃一些藥的,僅靠運動不夠。

安裝支架後,生活起居要如何注意

安裝完支架以後,嚴格來說血管已經通了,從理論上來說,任何限制都沒有。當然,能否做劇烈活動,取決於具體患什麼病。

如果發生心肌梗死,安裝支架治療後心臟功能好的話,你可以不限制活動,照樣游泳、打球、跑步。

當然也有例外情況。比如,有的患者心肌梗死時在家耽誤了,安裝完支架以後心臟功能已經不好,就是發動機壞得太厲害了,還需要保養的時候,那就不能去做劇烈運動了。再運動就增加了發動機的負擔,會加速心臟擴大,加重心衰。

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