腎病知識:尿毒症患者做完透析後肌肉痙攣導致疼痛怎麼辦?

聖衛士 發佈 2020-01-16T22:27:17+00:00

透析治療可引發肌肉痙攣,也叫抽筋。由此引起劇烈疼痛可能是局部的或整個身體的疼痛。接受透析的患者經常發生肌肉痙攣(與嚴重疼痛相關的不自主肌肉收縮)。肌肉痙攣可能涉及腿部,最常見於腳部,但也可能涉及手臂和手部以及腹部肌肉。據估計,進行透析的慢性腎病患者中有33%至86%經歷過痙攣。

透析治療可引發肌肉痙攣,也叫抽筋。由此引起劇烈疼痛可能是局部的或整個身體的疼痛。



接受透析的患者經常發生肌肉痙攣(與嚴重疼痛相關的不自主肌肉收縮)。肌肉痙攣可能涉及腿部,最常見於腳部,但也可能涉及手臂和手部以及腹部肌肉。據估計,進行透析的慢性腎病患者中有33%至86%經歷過痙攣。使用以下提示來對抗和糾正透析導致的肌肉痙攣。


即將發生的嚴重肌肉痙攣的跡象包括肌肉抽搐,抽筋部位的局部疼痛,可能是嚴重的,以及所涉及肌肉的緊縮或壓痛。正如大多數慢性腎病和透析患者所知,痙攣可能是非常痛苦的,患者幾乎無法動彈。不幸的是,這可能發生在透析治療期間,並且抽筋導致透析結束比計劃提前終止並不罕見 - 可能導致治療效果不佳,疾病和其他健康併發症。


接受透析的慢性腎病患者有很多因素直接導致肌肉痙攣,包括體液量減少,血壓異常低(低血壓),電解質 - 水平衡變化,鈉水平低,氧氣不足,鎂含量低在血液中,肉毒鹼(胺基酸)缺乏,血清瘦素(一種調節食慾和能量的激素)升高。


可採用非藥物策略以防止痙攣,例如減少治療期間流出的液體量。為了更好地平衡排液,患者可以簡單地定期評估其適當的干體重,包括儘量減少透析治療之間的體重增加。但是,如果你的體重經常波動,那麼請考慮向你的腎病專家詢問區間,你可以根據體重減輕或治療之間的體重增加略微增加或減少你的液體中斷目標。你比任何人都更了解你的身體,你可以在沒有劇烈疼痛的情況下停止透析治療。


如果你在透析期間遇到痙攣,評估你的血壓水平非常重要。透析相關的低血壓可通過減緩或停止超濾,位於背部位置或降低血液流速來治療。


透析患者和護理人員應該注意,對受影響的肌肉進行局部按摩和使用濕熱可以為進行透析的慢性腎病患者提供一些安慰。其他低風險策略包括在透析前進行伸展運動,進行溫和運動,例如在透析期間或睡前服用固定式自行車,儘量減少酒精和咖啡因,以及保持床罩鬆動而不是塞入以防止痙攣。接觸的熱量(包括淋浴或浴缸)或冰,行走或腿部抖動,然後抬腿,是有助於緩解肌肉痙攣的其他方法。


如果非藥物治療不能緩解你的痙攣,那麼你應該與你的腎病專家藥物選擇進行討論。具體而言,奎寧是一種藥物,已用於治療一般人群和慢性腎病社區的痙攣多年。奎寧僅被批准用於治療瘧疾,並在標籤外用於治療痙攣。奎寧通過降低神經刺激的興奮性來減少腿部痙攣,從而增加肌肉不應期,並隨後防止長時間的肌肉收縮。據報導,奎寧不需要降低劑量以降低腎功能,但起效時間延遲,因此必須在開始血液透析前一到兩個小時給藥。


你和你的醫療團隊仍然可以確定最適合你的方案。這一點尤其重要,因為對於上述治療的風險 - 收益比存在爭議,因為奎寧具有相當大的潛在危險的副作用。研究表明,維生素E可能是治療接受透析的慢性腎病患者腿部痙攣的替代療法。結果顯示,全面發作的數量減少了68.3%,沒有與年齡或性別有關的趨勢,也沒有血液透析持續時間。已經發現,對於在透析期間和之後患有痙攣的患者,用維生素E短期治療是安全有效的治療。


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小編寄語

所謂勇氣,就是不斷經歷失敗,但是從不喪失熱情。

只有懂得放下,才能掌握當下。

曾經擁有的,不要忘記;

已經得到的,更加珍惜;

屬於自己的,不要放棄;

已經失去的,留作回憶;

想要得到的,一定要努力。

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