圖文版原發性肝癌
病因及危險因素：
1.病毒性肝炎
在我國肝癌患者中90%有B肝病毒感染的背景。B肝病毒感染致慢性肝炎，肝硬化，肝癌。西方國家以C型肝炎病毒感染常見。
2.食物和飲水
長期大量飲酒導致酒精性肝病，在此基礎上導致肝纖維化、肝硬化過程可導致肝癌。長期進食霉變食物（糧食受黃麴黴素污染）或亞硝胺類食物、缺乏微量元素及飲用藻類毒素污染的水等與肝癌密切相關。
3.毒物和寄生蟲
化學致癌物質、血吸蟲和華支睪吸蟲感染易導致肝癌。
4.遺傳因素
肝癌的家族聚集現象和遺傳易感性有關，也和家族生活環境及飲食習慣相關。
臨床表現
肝區疼痛和肝大多為持續性脹疼，鈍痛，是腫瘤生長過快牽拉肝包膜所致。如果癌結節過大破裂，可引起劇烈腹痛，如果出血量大可危及生命。
- 黃疸 一般出現在肝癌晚期，多為腫瘤壓迫膽管造成的梗阻性黃疸。
- 肝硬化表現原有肝硬化基礎，可出現肝硬化的各種臨床表現，可在腹水基礎上出現血性腹水。
- 全身性表現和伴癌綜合徵消瘦、乏力、食欲不振、惡病質等，如果發生其他器官轉移可出現相應的臨床表現。伴癌綜合徵為腫瘤本身代謝異常或癌組織對機體影響引起的內分泌或代謝異常。主要表現自發性低血糖、紅細胞增多症，其他罕見的有高鈣血症、高脂血症、類癌綜合徵等。
診斷
分期和治療
TACE 將導管選擇性或超選擇性插入到腫瘤供血靶動脈後，以適當的速度注入適量的栓塞劑，使靶動脈閉塞，引起腫瘤組織的缺血壞死。使用抗癌藥物或藥物微球進行栓塞可起到化療性栓塞的作用，稱之為TACE（transcatheter arterial chemoembolization）。目前最多用於肝癌的治療，包括：肝動脈插管化療栓塞，或肝動脈插管化療灌注。
射頻消融 通過插入腫瘤中心的射頻針發出的射頻波造成腫瘤組織細胞離子振蕩摩擦產熱，局部溫度可達100℃，導致腫瘤細胞凝固壞死，並使腫瘤周圍血管閉塞，阻斷瘤體血供，抑制腫瘤生長。
索拉菲尼（Sorafenib） 是第一個用於治療晚期肝癌的口服藥物。通過抑制細胞內多種絲/蘇氨酸激酶和酪氨酸激酶的活性，能抑制腫瘤細胞生長和血管生成。
隨訪和預後
一旦腫瘤復發，可 根據腫瘤復發的特徵，可以選擇再次手術切除、局部消融、TACE、放化療，延長患者生存期，總之，早期診斷可以讓患者早期接受治療，從而改善預後。