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武漢新型肺炎致死1人,冬春季節我們怎麼應對流感?

截至目前,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,已治癒出院7例,在治重症6例,死亡1例,其餘患者病情穩定,患者均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。

2020-01-16 01:20 / 0人閱讀過此篇文章  

文 / 杜捷夫


2020年開始,武漢不明原因的肺炎疫情就引發全國範圍內各界關注。根據武漢市衛健委官網1月14日就新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報指出。


2020年1月14日0—24時,武漢市無新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例,無治癒出院病例,無新增死亡病例報告。


截至目前,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,已治癒出院7例,在治重症6例,死亡1例,其餘患者病情穩定,患者均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者763人,已解除醫學觀察450人,尚在接受醫學觀察313人,密切接觸者中,沒有發現相關病例。


通報還稱,泰國通報診斷1例來自武漢市的新型冠狀病毒感染的肺炎病例。目前該病例正在泰國隔離住院治療,其回國的密切接觸者正在開展追蹤和醫學觀察中。


通報



根據武漢市衛健委官網通報,「2020年1月7日21時,實驗室檢出一種新型冠狀病毒,獲得該病毒的全基因組序列,經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例,從1例陽性病人樣本中分離出該病毒,電鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。」


故此,根據實驗室檢測和國家疾控中心專家組評估判定,發生在武漢的「不明原因的病毒性肺炎」病原體已初步判定為新型冠狀病毒引起。它不是SARS,也不是MERS病毒,是一種新型冠狀病毒,與SARS和MERS的病毒基因序列差異比較大。


可以說,武漢不明原因肺炎真兇找到了,是一種新型冠狀病毒!


什麼是冠狀病毒?


冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠,因此得名「冠狀病毒」。



冠狀病毒除人類以外,還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺蝟等多種哺乳動物以及多種鳥類。目前已知的人類冠狀病毒共有六種。其中四種冠狀病毒在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀。另外兩種冠狀病毒——嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒和中東呼吸綜合徵冠狀病毒,也就是我們簡稱的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒,可引起嚴重的呼吸系統疾病。


引起此次疫情的新型冠狀病毒不同於已發現的人類冠狀病毒,因此認為是一種新型的冠狀病毒,對該病毒的深入了解需要進一步科學研究。



本次武漢不明原因肺炎起始病例發生在武漢市的海鮮市場,也會給大家一種錯覺,是不是與魚類攜帶的病毒有關。



確實,魚類里也有病毒。但到目前為止,較少有和魚相關的病毒感染人類。其實,海鮮市場往往並非僅僅販賣海鮮,也會販賣肉類、禽類,甚至混雜一些野味,病原的追溯方面是非常複雜的,不能輕易認為在海鮮市場出現了病例就認定是魚類攜帶的病毒。

其實,每年冬春季節都是病毒肆虐的時機,也是世界範圍內流感發作的季節,因為流感就是流感病毒引起的。流感是影響人類健康最厲害的傳染病之一。自16世紀以來,有記載的全球性的「大流感」至少有30次。過往百年,有明確證據的流感大流行出現過5次(WHO定義了4次),累計數億人感染和數千萬人死亡。據目前已有的醫學統計,理論上所有人都會得流感。在流感面前人人平等!不同的只是輕微流感和重症流感的區別。


01

易發流感的高危人群



5歲以下的兒童、60歲及以上的人群、有慢性支氣管肺部疾病(包括哮喘)、心血管疾病(原發性高血壓除外)、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病(包括糖尿病)的人群、孕婦等都屬於高危人群,他們得流感的機率比較大,因此每年冬春季節他們尤需多加注意!(詳見「不必害怕來勢洶洶的流感」)


02

流感的併發症



肺炎是流感最常見的併發症,如上面所說的易感患者,如果有機體免疫力低下情況存在,多會在流感起病後2~4天出現病情加重,或者是在流感恢復期後出現病情再次加重,表現為高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難等症狀。流感最為嚴重的併發症甚至可有腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎等,如果不進行及時有效的治療,或可導致病人出現生命危險。(詳見「不必害怕來勢洶洶的流感」)


03

預防流感的措施


農貿市場始終是一個高危區域。尤其是有活禽交易的市場,要戴口罩,不亂摸,勤洗手。在冬季傳染病流行的時候,大家可儘量購買冰鮮產品。因為廠商集中處理規模化,攜帶病毒的機率就會低。同時,冰鮮處理後的禽類是沒有內臟的(一般禽類內臟帶毒最多),帶毒回家的可能性就非常低了。


少去或不去人多、空氣不流通的地區;

戴口罩,阻止流感病毒飛沫傳播;

洗手,做好個人手衛生防護;

儘量與得了流感的人保持距離或進行隔離,這些都是很好的流感預防措施。


04

流感和病毒性肺炎的治療


對於病毒性肺炎的治療,除了這些預防措施外,應盡早開始抗流感病毒治療,病毒肺炎一旦疑診應立即開始治療,無須等待實驗室結果。抗病毒藥物的選擇應根據目前流行病毒的藥物敏感性。


發病48小時內進行抗病毒治療能夠減少流感併發症,縮短病程;發病時間超過48小時的重症患者依然能夠從抗病毒治療中獲益。常用的抗流感病毒藥物為奧司他韋,它對甲型流感和乙型流感都有效。成人每次75mg,每天兩次,療程5天;兒童根據體重給藥。重症患者應該評估是否存在繼發細菌性肺炎並積極針對性採取抗感染治療方案,甚至呼吸機輔助呼吸、持續ECMO體外生命支持等治療以挽救危重患者的生命。





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