輔酶Q10治療心臟病

血液中輔酶Q10的正常範圍是0.6到2.0 mcg / ml。正常水平較低的輔酶Q10水平是增加利用率或降低輔酶Q10合成的條件的指示。由於輔酶Q10缺乏症很普遍，因此實際上認為輔酶Q10的平均水平低於最佳水平。在許多用輔酶Q10治療心臟病的研究中，給患者固定劑量的輔酶Q10每天100 mg。最近，調整某些輔酶Q10的劑量以達到2.0 mcg / ml的最低血藥水平已成為一些醫生的習慣。這通常需要每天200到500毫克的劑量。輔酶Q10補充劑分為不超過150毫克的劑量，通常與膳食一起服用以最有效地吸收。

疲勞和活動能力減退，肌痛和心律不齊的症狀通常在充血性心力衰竭發生數年之前出現，並且是輔酶Q10缺乏引起的舒張功能障礙的結果。補充輔酶Q10可以改善舒張功能障礙，並使血壓，心率和心室肥大正常化，這是舒張功能障礙的症狀，具有獨特的功能。因此，下面首先解決引起舒張功能障礙的疾病。

甲亢

甲狀腺過度活躍會導致新陳代謝或能量消耗較高，從而導致輔酶Q10利用率提高，並可能導致輔酶Q10含量在人類疾病中最低。 如果不糾正，甲狀腺功能亢進症將導致心力衰竭。 補充輔酶Q10可以使心臟功能正常化，但是糾正甲狀腺生產通常可以使新陳代謝，輔酶Q10水平和舒張功能正常化。

他汀類藥物使用

流行的降膽固醇藥物HMG CoA還原酶抑制劑（他汀類藥物）對必需營養素輔酶Q10的消耗與劑量有關。一項受試者每天服用80毫克阿托伐他汀（Lipitor）的臨床試驗導致輔酶Q10在30天內降低了50％。結論是，他汀類藥物引起的輔酶Q10缺乏可能是他汀類藥物最常報告的副作用（肌肉疼痛，運動不耐受和疲勞）的可能原因。

另一項臨床試驗發現，由阿托伐他汀治療引起的輔酶Q10缺乏使大多數患者的左心室舒張功能惡化。舒張功能惡化的患者補充輔酶Q10可改善舒張功能。

在最近的一項臨床研究中，對接受他汀類藥物平均治療28個月的患者進行了他汀類藥物不良反應評估，包括肌肉疼痛，疲勞，呼吸急促，記憶力減退和周圍神經病。由於副作用，所有患者均停用他汀類藥物，並開始以平均每天240 mg的劑量補充輔酶Q10。22個月後，患者的疲勞度從84％降低到16％，肌肉疼痛從64％降低到6％，呼吸急促從58％降低到12％，記憶力下降從8％降低到4％，周圍神經病變從10％降低到2％。大多數患者的心臟功能得到改善或保持穩定，並且他汀類藥物停藥沒有不良後果。結論是，與他汀類藥物有關的副作用比以前公認的要普遍得多，並且與他汀類藥物停用和補充輔酶Q10聯合使用可逆。

膽固醇在他汀類藥物中可通過降低膽固醇水平而在體內執行許多有價值的功能。例如，大腦中的細胞產生膽固醇是因為膽固醇分子太大而無法通過腦血屏障。他汀類藥物可以通過血腦屏障並降低大腦中的膽固醇水平。最近的一項臨床研究發現，與未使用他汀類藥物的對照組相比，服用他汀類藥物的人的精神功能有輕度損害。

高血壓

繼發性高血壓或由已知原因引起的高血壓，例如腎動脈狹窄和動脈硬化，占高血壓的比例不到10％，而由未知原因引起的高血壓或「實質性高血壓」占其餘90％。繼發性高血壓會增加心臟的能量需求，從而增加輔酶Q10的利用率並導致舒張功能障礙。心臟病學中的標準教條一直認為，舒張功能障礙是繼發性高血壓和原發性高血壓引起的，但是用輔酶Q10治療高血壓的證據表明，舒張功能障礙是未知原因引起的高血壓的原因，而不是結果。

不論血壓是被治療還是未被治療，是被控制還是未被控制，絕大多數高血壓患者都有舒張功能障礙。補充輔酶Q10具有改善舒張功能障礙的獨特能力，並且隨著舒張功能的改善，服用降壓藥的患者的血壓會下降，從而使超過四分之一的患者血壓達到正常且不再需要降壓藥。其餘患者需要的抗高血壓藥物治療明顯較少。

舒張功能障礙的患者在心動周期的充盈階段受損，從而限制了增加心輸出量的能力，並且只能通過增加心率和血壓來增加心輸出量。據推測，輔酶Q10補充導致血壓正常化是舒張功能正常化（心臟擴張和充盈能力增加，從而增加心輸出量）的結果。

使用輔酶Q10來治療未使用抗高血壓藥物的患者的高血壓已有許多研究。在八項研究中，收縮壓的平均降低幅度為16 mmHg，舒張壓的平均降低幅度為10 mmHg 。

輔酶Q10的其他有益作用包括減少內皮功能障礙，外周阻力和血液粘度，從而降低血壓並改善氧氣向組織的循環和輸送。輔酶Q10還通過還原形式的輔酶Q10（泛醇）的抗氧化作用減少細胞的氧化損傷，從而使血壓正常化。

肥厚性心肌病

肥厚型心肌病（HCM）是一種遺傳異常，表現為左心室嚴重增厚，這種情況增加了心臟的能量需求並增加了輔酶Q10的利用率。 導致的輔酶Q10缺乏症可導致嚴重的舒張功能障礙，並導致心臟症狀惡化，並在任何年齡段均增加猝死的風險。 在一項補充輔酶Q10的HCM治療的臨床試驗中，心室壁厚度減少了25％至接近正常水平，舒張功能障礙的症狀（包括疲勞和呼吸急促）大大降低了。

老年人心臟功能障礙

當前的醫學文獻經常將衰老列為舒張功能障礙的許多原因之一。 由於氧化應激增加，老年人舒張功能障礙很常見。 使用輔酶Q10可使舒張功能障礙明顯改善，即使在高齡者中也是如此。平均每日84 mg的輔酶Q10劑量治療的平均年齡為84歲的老年患者的舒張功能障礙，運動耐量和生活質量得到顯著改善。 這些發現駁斥了普遍的觀點，即僵硬和不順從的心臟是衰老過程的正常且不可逆的方面。

充血性心力衰竭

充血性心力衰竭患者的主要臨床問題是因危及生命的心律不齊，肺水腫和其他嚴重併發症的高發率而導致的頻繁住院治療。

在一項研究長期輔酶Q10治療對接受常規治療的慢性心力衰竭患者的影響的試驗中，患者被隨機分配接受安慰劑或每天每千克體重2 mg 輔酶Q10。 與安慰劑組相比，除常規治療外，接受輔酶Q10的患者住院治療減少38％，肺水腫發作減少61％，心臟病發作減少51％。 結果表明，在傳統療法中添加輔酶Q10可以顯著減少因心力衰竭加重和嚴重併發症的發生率而住院的時間。

心臟病發作患者的輔酶Q10

在一項為期最近的心臟病發作的患者的為期一年的雙盲對照試驗中，將每天120 mg 輔酶Q10的作用與安慰劑的作用進行了比較。 兩組心臟病的程度和病程相似，兩組均接受「最佳脂質治療」，每組約一半的患者每天服用洛伐他汀10毫克。 與安慰劑組相比，除常規治療外，接受輔酶Q10的患者發生的總心臟事件發作減少44％，非致命性梗死減少44％，心臟死亡顯著降低，報告疲勞的患者減少83％，顯著下降。

糖尿病患者的輔酶Q10

在沒有冠心病的情況下，舒張功能障礙在糖尿病患者中比在普通人群中更為普遍。 據估計，約有75％的糖尿病患者最終會死於某種心臟病，而普通人群中這一比例為25％。 每天200毫克的輔酶Q10補充劑可改善2型糖尿病患者的血壓，血糖控制和內皮（循環）功能。 由於糖尿病患者普遍存在循環系統問題，因此控制內皮功能至關重要。

結論

輔酶Q10是在人體所有細胞中發現的一種物質，對於利用呼吸能量產生細胞能源ATP至關重要。輔酶Q10缺乏會導致心臟功能受損，尤其是心動周期充盈期功能障礙。所有心力衰竭均存在舒張功能障礙，無論心力衰竭主要是由於輔酶Q10缺乏症，冠狀動脈疾病或其他原因引起的。

輔酶Q10的合成隨著年齡的增長而下降，這是由於輔酶Q10合成所需的養分吸收減少以及氧化應激的自然增加導致了輔酶Q10利用率的提高。多種先天性疾病（例如1型糖尿病和某些自身免疫性疾病）以及自身受干擾的生理疾病（例如胰島素耐受不良，2型糖尿病和冠狀動脈疾病）可能進一步抑制輔酶Q10的合成，這些都是由以下原因引起的：飲食中含有過量的碳水化合物和omega-6脂肪酸以及omega-3不足會導致胰島素水平升高。因此，被誤導的「在政治上正確的」飲食建議是導致冠狀動脈疾病的主要原因，在西方世界如此普遍。大量向老年人開出的藥物，尤其是直接抑制輔酶Q10合成的降膽固醇他汀類藥物，可加劇輔酶Q10水平的降低。

輔酶Q10天然存在於體內，因此補充輔酶Q10幾乎不會引起任何副作用。輔酶Q10的補充可以預防舒張功能障礙的發展以及高血壓和疲勞所帶來的症狀，與適當的飲食搭配使用，可以降低患冠心病和糖尿病的風險。輔酶Q10補充劑還被認為可以降低許多其他疾病和狀況的風險，包括癌症，免疫疾病，偏頭痛，男性不育症以及隨著年齡增長而增加的氧化應激。

當然，第一道防線應該是營養豐富的傳統飲食，包括肝臟和動物原料食品，它們應提供合成輔酶Q10所需的維生素和礦物質。這些食物對於保護老年人和在年輕人中建立強壯的身體一樣重要。