56歲的鄺女士，因「雙側髖部疼痛4年伴左膝疼痛2年余,加重伴跛行1年余」入院。詢問病史才知道，其在4年前就出現了雙側髖關節疼痛的情況，左側為甚。在2年前，又出現左膝疼痛，活動後加劇，天氣轉變時亦可加重。但一直沒太在意，總以為是年紀大了，骨頭老了，都是平常事。
近來，上述情況較前明顯加重，還出現跛行、下蹲困難的情況，嚴重影響日常生活，這才在家屬勸告下來我院就診。除此之外，還有腰痛10餘年的情況，當地醫院診斷為「腰椎間盤突出症」。糖尿病4年，平日口服二甲雙胍片 2片/次 2次/日、格列喹酮片 2片/次 1次/日，自訴血糖控制較差、
查體：跛行步態，行走速度緩慢，骨盆無傾斜，雙側髂前上棘在同一水平線上，左下肢短縮。左側腹股溝區可及壓痛，左側髖關節主、被動活動受限。隨後入院完善其他檢查，綜合各方面情況，建議手術。與患者及其家屬溝通後，決定手術治療。
各項術前檢查未見絕對手術禁忌症，在全麻下行左側人工全髖關節置換術，術中見：左股骨頭變扁、塌陷、橫徑增大，左髖關節髖臼扁平、臼緣骨贅形成，置入國產陶瓷對陶瓷人工髖關節假體。術後予以預防感染、抗凝、鎮痛、補液等治療，患肢功能恢復可，病情穩定，術後複查X線提示假體位置良好。
最終診斷：1.雙股骨頭無菌性壞死；2.2型糖尿病；3.高脂血症；4.腰椎間盤突出；5.雙膝關節退行性骨關節病；6.低蛋白血症；7.輕度貧血。
遵囑服藥，循序漸進行患肢功能鍛鍊，1個月後複查。定期複查血常規、電解質、肝腎功能。出院後立即至內分泌科診治糖尿病,嚴格控制血糖，預防感染，不適隨診。#清風計劃##醫聯媒體超能團#