頸椎骨質增生、腰椎骨質增生、膝關節骨質增生、足跟骨質增生……貌似人體有骨頭的地方，就可能出現骨質增生。而一旦被檢查出骨質增生，我們習慣性地就將疼痛與其緊密地聯繫在一起。
可事實上，骨刺真的就是疼痛的代名詞嗎？我認為，骨質增生與疼痛之間存在一定關係，但絕大多數疼痛與骨質增生沒有太大關係。骨質增生不是疼痛的因，疼痛也不是骨質增生必然的果。
為關節「維穩」
骨刺就像人的皺紋和白頭髮一樣，是人體衰老的自然表現。隨著年齡的增長，關節軟骨發生退化，「骨刺」就產生了。
骨刺既非完全由骨骼構成，也不尖銳如刺，它是一種骨骼增生物。
年齡增長，不良生活姿勢、運動損傷等會使關節和脊柱周圍的肌肉、韌帶等組織會發生退行性改變，關節面的軟骨也會磨損，關節、脊柱、肌肉的力學平衡遭到破壞，出現關節和脊柱的不穩定。
機體為了適應這些變化，重新達到平衡狀態，就會通過骨質增生的方式增加骨骼的接觸面積，減少骨骼單位面積上的壓力，恢復肌肉韌帶的張力，使脊柱或關節更加穩定。
例如椎間盤退化後，高度下降，在大多數情況下，骨質增生的出現可以取代部分椎間盤的功能。而在四肢大關節退變時，關節軟骨損失嚴重，關節變得不穩定，骨質增生則能起到穩定關節的作用。
所以說，骨質增生現象是人體的一種自我保護的反應，是機體的一種本能，在提醒我們骨關節正在退化，從某種意義上說骨質增生是「好」東西。只有極少數人的骨質增生對其周圍組織產生壓迫或刺激，引起臨床症狀才需要治療。極少數需要手術。
這時候，可能有人可能會問：「趙醫生，既然『骨刺』是『好』東西，是身體的一種自我保護機制，卻為何會引起疼痛？」
其實，這是一種誤解，應該說「骨刺」和疼痛往往會同時發生。「骨刺」大部分發生在接觸面積大、關節活動頻繁的關節，例如頸腰椎、膝關節等。當構成關節的各種組織如軟骨、韌帶等老化、發炎時，就會伴隨有疼痛。少數情況下骨刺也會刺激或者壓迫周圍的軟組織，甚至神經組織，從而引起腫脹疼痛等一系列症狀，如頸痛、腰痛、肢體疼痛或神經疼痛、關節疼痛等，影響運動功能。
1
膝關節骨刺：
膝關節骨刺大多數情況下是不需要治療的，尤其膝關節關節面邊緣及中間增生的骨刺。只有當骨刺引起神經卡壓症狀，或者形成游離體，引起關節嵌頓時，才需要手術治療，通常情況下，保守治療即可緩解症狀。
2
腰椎骨刺：
腰椎骨刺是最為常見的，超過35歲的正常人幾乎所有人拍片都可以發現骨質增生，隨著手機電腦的普及，年輕患者骨質增生也不計其數，只有當腰椎骨質增生長入椎管，刺激神經，引起小腿或者足部持續疼痛，麻木，才需要外科手術介入，一般邊緣骨質增生完全可以忽略。
3
頸椎骨刺：
隨著手機的廣泛普及，低頭一族越來越多，頸椎骨刺增生發生越來越年輕化，與腰椎骨質增生一樣，只有當骨質增生引起頸椎神經壓迫，出現肢體持續疼痛，麻木，甚至四肢無力的時候，才需手術切除減壓。
因此，儘管大部分情況下 「骨刺」不需要手術，但是否需要治療，還是需要遵從醫生的專業診斷。當骨贅對周圍組織產生壓迫或刺激，引起臨床症狀才需要治療。畢竟，根據「骨刺」 的形成機制，即使手術 「磨掉」骨刺，機體仍然會因為修復需求而繼續長骨刺。
所以，大家在生活中要注重預防，可通過加強肌肉訓練、保持正確姿勢、控制體重等手段來減少骨刺的發生。
最後，我還是要提醒大家，某種程度上講，骨刺是「好」東西。骨質增生與疼痛之間有關係，但絕大多數疼痛與骨質增生關係不大。不是所有的骨刺都引起疼痛，也不是所有骨刺都需要治療。