40歲以上的人，下腰部疼痛的發生率高達60%。也就是說生活中大多數人都曾經被腰痛折磨過。腰痛其實會嚴重影響患者的生活質量，但由於現代生活節奏之快，因此對於不是很嚴重的腰痛，好多患者嫌跑醫院麻煩費時間，就選擇了忍耐，但這樣往往會貽誤病情。
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每當看到因為沒有及時就診而導致病情惡化的患者時，我內心其實非常惋惜。因此，我覺得有必要在這裡給大家簡單介紹一下會導致腰痛的幾種常見疾病，以便大家進行科學地自我診斷和治療。
01
腰肌勞損
腰肌勞損，這是一個大家耳熟能詳的名字，但在骨科教科書上，腰肌勞損被稱為腰背肌筋膜炎。腰肌勞損的好發人群主要有兩類：一類是長期彎腰勞作的人，例如搬運工，這個比較容易理解。另一類是久坐工作而缺乏體育鍛鍊的人，這個理解起來就稍微困難一點兒。很多人也會對此持疑：我整天坐著，也沒用我的腰啊，怎麼就勞損了呢？
我經常給患者舉一個例子，打比方你用手臂端一個很輕的杯子，幾分鐘你沒什麼感覺，那麼端上一個上午，你的手臂肯定是酸的。我們坐在那裡一個姿勢，那麼維持坐姿的腰部肌肉持續收縮一個上午，它肯定是酸痛的，時間久了自然就會出現勞損。腰肌勞損引起腰痛的特點，清晨起床前腰痛明顯，起床活動後腰痛有所緩解，久坐後腰痛再次出現並加重。輕輕叩擊腰部，感覺舒服而不是疼痛加重。
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腰肌勞損的治療，如果是第一類人群那要圍腰保護，改變工作方式。第二類人群的治療比較簡單，坐著工作2小時後起身活動一下腰部，晚間做腰部功能鍛鍊，睡前俯臥於床上，做兩頭翹的動作。或者堅持每週遊泳一次。疼痛嚴重時口服扶他林等消炎鎮痛藥物一周（注意有消化道潰瘍者，慎用。）
02
骨質疏鬆症
年齡大於60歲的老年人，出現持續的腰背部疼痛，後背酸痛，沉重感，同時可能會伴隨輕微駝背畸形、時常抽筋等表現，這些都是骨質疏鬆症的典型症狀。因此，一旦出現這樣的腰背痛表現，則很有可能是骨質疏鬆症，最好儘快到正規醫院做骨密度檢查以確診治療。
03
腰椎退化性疾病
對於年齡大於50歲的老年人，如果出現持續性的下腰部疼痛，不伴有腿部疼痛和麻木，則很有可能是患了腰椎退化性疾病。腰椎的退化往往首先表現在椎間盤的退化，間盤退化之後出現關節突關節的骨關節炎，也就是俗話說的「腰長骨刺了」。通過腰椎X線片，可以對此病進行確診。
04
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出引起的下腰痛一般都伴有一側或者是雙側的下肢（腿部）放射痛，腿上有麻木，或者足趾有麻木。該疾病的診斷需要藉助CT或者是核磁共振。
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05
其他原因引起的腰痛
還有很多腰痛是由腰椎骨關節以外的因素引起的，比如腎結石。腎結石也會引起明顯的腰痛，往往在活動後會突發疼痛，疼痛嚴重，大汗淋漓。小便顏色發紅。
以上是幾種常見的腰痛的原因，給大家簡單介紹了一下，讓大家心裡有點數。至於具體的診斷治療，還需到醫院找專科醫生做詳細的檢查，以免誤診，耽誤疾病的治療。
來源：王強博士聊頸腰椎病
作者：北京醫院 王強