B肝患者的肝功能檢查中有膽汁酸一項指標，經常有B肝患者問為什麼肝功能檢查其他指標都正常，而膽汁酸這一項卻異常升高了？因此而擔心不知所措。
也有B肝患者了解得比較多，膽汁酸異常升高後，就想用「優思弗」治療，但有時用藥後效果並沒有達到預期。
其實，總膽汁酸的升高肯定是預示著肝臟或膽系方面出現了問題，但可能也會有其他方面的原因。
今天，我們就來了解一下B肝和膽汁酸的關係。
膽汁酸的好處
首先，我們來了解一下膽汁酸有什麼用處？
我們身體內產生的多餘的膽固醇會形成膽鹽，膽鹽會由膽汁酸溶解稱為膽汁，從而進入膽囊中儲存，如果膽鹽不能充分溶解，就會形成我們常聽到的膽結石。
用餐後，膽囊收縮會將膽汁排放入小腸中，用來消化食物中的脂肪。
膽汁酸如何運轉？
那膽汁酸在我們的體內是怎樣運轉的呢？
首先，膽汁酸是由肝臟分泌，溶解膽鹽後成為膽汁。進餐後，膽囊收縮，膽汁經膽囊管，十二指腸蠕動，進入小腸中，參與消化脂肪的任務，完成任務後，膽汁又吸收入血液循環中，然後回到肝臟，這一循環過程叫做膽汁酸的肝腸循環。
在這一過程中，如果膽汁酸的肝腸循環是正常運轉的，血清中膽汁酸很少，如果血清膽汁酸，也就是血液中的膽汁酸升高，多有可能是肝細胞、肝內膽道以及肝腸循環出現了問題。
膽汁酸偏高的原因
那麼都有哪些可能的原因呢？
首先，可能性最大的就是肝細胞功能出現了問題，這裡指的是肝細胞真正的代謝功能，而與其炎症相關的無關，因此對膽汁酸的代謝功能就會降低。
肝硬化患者伴門靜脈高壓，其門靜脈回流的血液阻力增高，所以一部分從小腸吸收的血液不返回肝臟中，會從血管側支門靜脈血液分流，直接進入全身的血液。這樣一來，血清總膽汁酸的水平就會升高。
另外，膽系疾病，比如膽囊和（或）膽管的病變，會使膽汁酸進入小腸的過程不暢，膽管中膽汁酸反流入血，這種情況的話多伴有膽紅素增高，即黃疸。
如何治療？
出現了這種情況應該怎麼治療呢？
首先，我們最重要的是需要查清病因，要按照不同的病因進行不同的治療。
慢性B肝患者的肝細胞代謝功能減低，所以首先必須治療好肝病，使肝細胞的正常代謝功能恢復正常。
如果是代償期肝硬化患者，膽汁酸升高，並沒有引起一些相關不適的情況，如皮膚瘙癢，危害不大，是不需要也很難單獨特殊治療的。
如果是膽管阻塞，可能就需要外科處理了。
淤膽型肝炎或者肝病用優思弗治療可能有效，也可以用利膽的藥物。總之，一定要根據具體病因具體分析，進行治療。