吸菸危害人體健康，已為世界公認。煙中含有諸如尼古丁、煙焦油、一氧化碳等近百種有害物質，與人類高血壓、冠心病、急慢性支氣管炎、肺氣腫、多種癌症、胎兒畸形、先天疾患等許多疾病的形成有關，尤其是對肺臟的損害更為突出。有人認為，21世紀危害中國人民健康的第一大敵可能是吸菸，並告誡說如果不從現在起控制吸菸，到2050年中國因吸菸而死亡的人數將從目前的每年100萬上升到300萬，從而躍居我國人群的首位死因。

一.臨床表現

戒菸者一般均有較長時間吸菸史，每天吸10～20支或20支以上，一旦中斷吸菸會出現強烈的吸菸慾望，如不能滿足，則會出現精神萎靡、疲倦乏力、焦慮不安、呵欠連作、流淚、流涎、口淡無味、咽喉不適、胸悶、噁心嘔吐甚至肌肉抖動、感覺遲鈍等症狀。

二.一般針法

（1）治則：宣肺化痰、寧心安神以針刺為主，瀉法或平補平瀉。

（2）選穴：百會、神門、內關、列缺、尺澤、合谷、豐隆、足三里、三陰交、「甜美」穴（列缺與陽溪連線的中點）。

（3）加減：胸悶、氣促、痰多加膻中、內關寬胸理氣、行氣化痰；咽部不適加天突、列缺、照海化痰利咽；心神不寧、煩躁不安加水溝、神門、內關寧心安神；精神萎靡加脾俞、足三里振作精神；肌肉抖動加水溝、太沖止痙寧神。

（4）操作：甜美穴直刺0.3寸，與列缺、豐隆、合谷均用捻轉瀉法，神門平補平瀉。施針時囑戒菸者作深長呼吸，留針30分鐘。每日1～2次。

三.其他療法

（1）皮膚針叩刺法——中強度叩刺前臂內側前緣手太陰肺經或上述穴位。每日1～2次或於菸癮發作時叩刺。

（2）電針——按針灸處方針刺得氣後接通電針儀，以連續波或疏密波強刺20～30分鐘。每日1次。

（3）耳針——針灸戒菸主要是耳穴療法。取口、鼻、肺、氣管、胃、交感、神門、皮質下、戒菸1區（肺與氣管之間）、戒菸2區（腎上腺點周圍）。毫針強刺激，留針15分鐘，每日1次，兩耳交替應用。也可埋針或用王不留行籽、人丹、小菜籽等貼壓上述穴位（均取雙側）。每日自行按壓所貼耳穴3～5次，每次3～5分鐘。特別是有吸菸要求時應及時按壓，能抑制吸菸的慾望。

（4）穴位貼敷療法——採用丁香、肉桂、味精等製成的「代針膏」貼於「甜美」穴，貼膏24小時。

四.體會

針灸（尤其是耳針）戒菸效果較好，對自願接受戒菸治療者，大多可以達到預期的效果。對於煙齡較長、平時每日吸菸量較大或因職業及環境造成吸菸習慣者，效果較差。戒菸的遠期療效較近期療效差。運用耳壓或耳穴埋針戒菸時，要求戒菸者在飯後或用腦工作中抽菸慾望最強時，自己按壓已貼好的耳穴以加強刺激，使菸癮消失。並根據患者戒斷後產生的各種不適症狀，分別選穴處理。只有這些症狀消失，戒菸的效果才能鞏固。

樹立戒菸信心和決心是戒菸成功並鞏固的關鍵。戒菸者要痛下決心，接受治療時必須有毅力拒絕吸菸的誘惑，堅持不吸菸。吸菸量少，吸菸史短的人，多數均可通過自己的戒菸決心來消除吸菸嗜好，即使吸菸史較長每日吸菸量較大者，配合針灸治療，也可達到戒菸目的。吸菸是由口入肺，故近人多依臟腑經絡理論用於臨床實踐，大多從肺經或耳穴肺、神門或鼻針肺點著手，以調整肺氣為主導，療效多在治療後1～2日產生。再吸菸會感到煙味變苦、辣，類似嚼枯草，同時伴胃中不適，從而產生厭惡感，繼而戒斷。戒菸後會出現心煩意亂、飲食不香等「戒菸綜合徵」，故應輔以鎮靜安神之法。

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