「宮頸TCT III級，可能宮頸有病變，需要加做陰道鏡檢查來明確！」
「不孕？超聲有回聲異常？去做個宮腔鏡！」
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很多時候，當女性被醫生要求做陰道鏡、宮腔鏡，她們的心情就變得忐忑不安。「咋樣？痛不痛？」看到前面的姐妹做完檢查從診室出來，等候者趕緊問上一句。
基於婦科的很多檢查讓人難為情，過程不那麼愉快，不少女性初次聽到「陰道」「宮腔」，會覺得怪嚇人，不僅害怕檢查很痛，也擔心自己真查出什麼大病絕症來。
未婚未育者，還擔心這些檢查會導致不孕。
這些檢查究竟是怎麼做的？痛不痛？什麼時候要做？
打敗恐懼最好的方法就是直面恐懼~
為了減輕大家的害怕，小九邀請廣東藥科大學附屬第一醫院婦科主任醫師陶瑩為我們揭秘那些「羞羞又可怕」的檢查——陰道鏡檢查和宮腔鏡檢查。
「羞羞又可怕」的婦科檢查：陰道鏡
陰道鏡是通過特殊的藥水塗色後，進入陰道檢查，利用顯微鏡將宮頸、陰道及外生殖器上表皮組織進行圖像放大，必要時還可以對可疑部位進行定位取活檢。
- 陰道鏡和陰道超聲波是一回事嗎？
陰道鏡和陰道超聲波分屬於兩種檢查。陰道超聲波主要通過超聲波探頭來了解子宮附件的情況，但無法發現早期宮頸問題。
陰道鏡類似放大鏡，卻勝於放大鏡，能發現肉眼不能發現的微小病灶，能將女性宮頸上的問題顯現出來，讓醫生進行判斷治療。因此陰道鏡又被稱為宮頸照妖鏡。
- 什麼情況，需要做陰道鏡檢查？
陶瑩介紹，陰道鏡檢查除了查看宮頸問題，還能很好發現陰道病變。如果有以下情況，婦科醫生會建議做陰道鏡。
1、 宮頸細胞學檢查（TCT檢查）異常+HPV病毒檢查異常，發現存在高危型HPV感染。
這時需要進一步做陰道鏡，對宮頸病變，尤其是宮頸癌的早期發現非常有用。
2、 陰道有病變，雖然陰道癌的發生率很低，但陰道有贅生物、結節等，性質不明確，需要進一步做陰道鏡。
- 做了陰道鏡，就能確診了嗎？
不是，最終還是要看病理活檢。但沒有陰道鏡的幫助，醫生無法準確取活檢。所以有了陰道鏡，對病變部位準確定位取活檢組織，可以提高診斷的準確率。
- 陰道鏡檢查，痛不痛？
陰道鏡檢查至少需要半小時。單純的陰道鏡檢查，是無創的，可以反覆進行，屬於婦科門診檢查項目。檢查過程，患者不痛苦。當需要取活檢時，它就變成了有創檢查，患者可能會有輕微不適，不必太擔心。
檢查前不需要禁食、灌腸、剃毛，也不用住院。但需要注意：檢查前三天不要有性生活，一般在月經乾淨後進行。如果剛做完陰道鏡取活檢，就來月經，不利於活檢創面的癒合。
陶瑩表示， 陰道鏡檢查比較費時，至少要半小時，目前並不作為大規模篩查宮頸癌的常規檢查。對於宮頸癌的預防，常規檢查還是做宮頸TCT檢查+HPV病毒檢查。
「羞羞又可怕」的婦科檢查：宮腔鏡
如果子宮好比孕育寶寶的一座神秘的水晶宮，那麼宮腔鏡就是利用放大的鏡頭，探到水晶宮去察看情況：
在膨宮介質擴張宮腔的情況下， 宮頸鏡途徑陰道、宮頸，進入宮腔，利用光導玻璃纖維窺鏡直視，來觀察整個宮腔的情況。同時可以直觀準確地取活檢做病理檢查，還可以在宮腔鏡下開展手術治療。
- 哪些情況要做宮腔鏡？
宮腔裡面的問題弄不清楚，就找宮腔鏡！陶瑩介紹，宮腔鏡的適應症有很多，主要有以下幾種：
1、異常的子宮出血；
2、子宮內膜增厚；
3、宮腔的病變，包括宮腔粘連；
4、占位性的病變最常見的是息肉、子宮黏膜下肌瘤；
5、宮腔畸形、縱膈子宮；
6、人流後殘留；
7、不明原因的不孕症；
你不要小看了宮腔鏡，它比陰道鏡還厲害，既有檢查疾病的作用，又可以取活檢，還可以作為治療的手段。
子宮內膜息肉、子宮肌瘤等切除，宮腔粘連分離，去除宮腔內的流產不全的殘留物等，都可以考慮宮腔鏡來處理，目前在婦科的應用比較廣泛，方便快捷，出血少，屬於微創手術治療的一種。
作為檢查，宮腔鏡在婦科門診進行。如果是作為手術，一般需要住院，若是切除小息肉可以做門診手術。
- 宮腔鏡檢查到底有多痛？
「疼死了，就像做了一次人流！」一些體驗者把宮腔鏡檢查過程描述得可怕至極，令聽者瑟瑟發抖。
陶瑩坦承，宮腔鏡是一種有創的檢查和治療，直接操作的話，會讓病人比較痛。醫生的操作技巧和宮腔鏡直徑大小都會影響疼痛的程度，這種檢查目前基本是需要在麻醉下進行。
如果單純是做檢查，靜脈麻醉即可，如果是宮腔鏡手術治療，處理肌瘤、縱膈子宮，則需要做腰椎麻醉。
如果你們做宮腔鏡，小九還是建議要麻醉的，畢竟每個人對於疼痛的耐受能力不同。
- 沒有生育過可以做宮腔鏡嗎？
有這種擔心的女性，想必是聽了網上散播的謠言——做宮腔鏡會損傷子宮，導致不孕。
陶瑩就此澄清，宮腔鏡並不會造成不孕，但由於它是有創傷性的檢查，對於有生育要求的女性，未婚未育的女性，醫生會在操作時儘可能保護好正常的子宮內膜，減少受到創傷。
再者，宮腔鏡不是常規檢查，而是有某種疾病存在，醫生才要求做的進一步檢查，不用擔心導致不孕。
相反，不孕症是宮腔鏡檢查的適應症。不明原因的不孕患者，30%是宮腔有問題。那些想做試管嬰兒的女性，醫生都會要求她們做宮腔鏡檢查，了解宮腔環境，檢查「土壤」的情況，提高成功率。
通過本文對陰道鏡和宮頸鏡的介紹，女性朋友們還覺得它們很可怕嗎？老實說，在面對各種檢查時，人難免會產生恐懼心理，但只要了解到其中的用處，也許我們就能鼓起勇氣，勇敢地去面對它們~