我們經常認為,踢足球容易發生腿和腳踝等方面的傷病,但其實不然,在足球對抗中,摔倒和碰撞發生的幾率是最大的,肩膀肩關節所承受的損傷也是最嚴重的。
肩關節
肩關節是人體最為靈活的關節。
這主要是因為肩關節不是一個球窩關節,各個方向的活動缺少骨性阻擋;另外肩關節的穩定性完全靠周圍軟組織來維持,是一個懸吊關節,而不像膝關節那樣是一個負重關節。
特殊的靈活性,隨之而來的就是其穩定性的降低,肩關節是最容易發生脫位的關節,肩關節脫位約占所有關節脫位發生率的50%。
毫無疑問運動損傷是導致首次肩關節脫位的原因,尤其是足球這類暴力損傷所導致肩關節過度外展、後旋,我之前接診一個的病人,踢足球的時候時被人衝撞倒地,患側肩關節著地,出現脫位等。
而利物浦足球俱樂部的薩拉赫和在西班牙人踢球的國足武磊都是因為在球場上的拼搶和碰撞所造成的肩關節傷病。
另外多種投擲運動會出現此種情況,比如上周出專家診的時候,接診了一個28歲的年輕男患者,該患者在海邊投擲鵝卵石,結果導致右肩關節脫位。
足球運動中產生的肩關節脫位會給我們的生活帶來哪些危害和影響?
肩關節脫位後並不可怕,可怕的是其併發症:肩關節習慣性脫位。
我身邊就有這樣的朋友,數年前發生過肩關節脫位,從此便形成肩關節習慣性脫位,只要肩關節發力,就容易再次脫位。
有的嚴重的病人,睡醒覺之後,肩關節不知不覺就脫位了。肩關節習慣性脫位的原因是要有三個方面:
第一,首次受傷後沒有充分的固定。
這個病有一個最大的特點,就是症狀和病程不伴行。具體表現是肩關節一旦復位後,疼痛會立即消失,這時候患者的錯覺就是自己康復了。
其實,撕裂的關節囊,損傷的軟組織完全沒有癒合,要想讓他們癒合並恢復穩定肩關節的作用,至少要將肩關節嚴格固定3周以上,否則其結果就是肩關節鬆弛,習慣性脫位;
第二,和年齡相關。
有研究發現<20歲的患者,有90%病人會脫位復發;20-40歲之間的患者,有60%病人會脫位復發;而超過40歲的患者,僅有10%會復發;
第三,和脫位損傷的程度相關
特別是伴隨肩胛盂骨性缺損的病人,更容易出現復發。
我們如何判斷自己是否肩關節脫位,肩關節脫位會出現哪些症狀?
肩關節脫位後會給患者造成劇烈的肩關節疼痛,因為肱骨頭彈性固定於肩胛盂下方或者前方,患者會出現方肩畸形,從症狀上很容易判斷出來。
但是當患者就診時,醫生必須讓患者拍X線片,目的是明確脫位的方向以便正確的復位,同時判斷有無合併的骨折,以免復位時導致骨折錯位。
所以,如果一旦在踢足球過程中出現肩關節脫位,一定要及時到醫院就診,首次復位後很關鍵,一定要嚴格固定,否則形成肩關節習慣性脫位,恐怕只能採用手術治療了,到時治療就為時已晚了。