這幾天有人問我一個問題——人為什麼會得心肌梗塞呢？既然是科普，就應該解答所有問題，今天我就來闡述一下人為什麼會得心肌梗塞。
首先：動脈粥樣硬化是心肌梗塞的基礎。人自從出生下來，血管就開始了動脈粥樣硬化的過程，這個過程將會伴隨人的一生。對於動脈粥樣硬化的發病機制，有多種學說，包括脂質浸潤學說、血栓形成學說、平滑肌細胞克隆學說等。近年多數學者支持「內皮損傷反應學說」。認為動脈粥樣硬化其實多種原因導致的動脈血管的內皮的損傷，而粥樣硬化病變是動脈對損傷作出的炎症-纖維增生性反應的結果。 所以，如果沒有動脈粥樣硬化的基礎，所有的人都不會發生心肌梗塞。
其次：斑塊的不穩定是原因。前邊我們講過，斑塊穩定的患者其是不會發生心肌梗塞的，斑塊破裂不穩定是心梗的重要原因，所以，斑塊破裂或者斑塊不穩定是心梗的必要因素之一。
最後：誘發因素是心梗的導火索。有了基礎，有了原因，再加上有導火索，就OK了，必須心梗！所以，前邊的都是萬事俱備，誘發原因是東風，誘發原因就多了，包括：激動、過勞、便秘、寒冷刺激、暴飲暴食、嚴重睡眠缺乏、過度酗酒等等，不一一列舉，甚至還有過度炎熱導致的心梗，所以，誘發因素也是心梗的一個要素之一，而能夠誘發心梗的，多數為不良的生活習慣或者使心肌耗氧量增加的運動或者行為。
所以，以上三者缺一不可，正是因為動脈粥樣硬化本身就是一種病理生理變化，所以，理論上講，只要你活得足夠大，估計每個人都會得冠心病，只是時間早晚的問題！