（北京市房山區良鄉中心小學的同學們在視力保護架的「保護」下讀書寫字。）
距離《綜合防控兒童青少年近視實施方案》印發已一年有餘，各地近視監測工作進展如何？日前，《學生健康報》記者跟隨國家衛生健康委疾控局兒童青少年近視監測工作調研組先後前往北京市海淀區教育衛生保健中心、北京市房山區良鄉中心小學兩地，現場了解近視監測工作推進情況。
劃重點
2018年8月30日，教育部、國家衛生健康委等8部門聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上；到2030年，實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下。
01
既要學習好，又要身體好
北京市海淀區教育衛生保健中心服務于海淀區26萬中小學生和2萬教師的體質健康。《小學生愛眼健康教育手冊》《兒童眼保健操常見誤區》《兒童眼保健檔案》……剛走進北京市海淀區教育衛生保健中心大廳，桌上就整整齊齊擺著好幾沓健康宣教小冊子，在兒童青少年近視監測工作中，它們也沒少出力。
《學生健康報》記者了解到，2019年海淀區兒童青少年近視監測點從13所擴展到18所，由4330人增加至5016人，進一步擴大兒童青少年近視監測的樣本量，進一步確保監測結果的科學性。
「基於海淀教育的獨特性，我區對近視防控工作提出了更高要求」，北京市海淀區教育衛生保健中心所長李長富表示，「破除近視與升學的悖論，不近視也能上好學校，應更重視習慣養成式而非治療式的防控。」
北京市海淀區是全國的教育高地，在兒童青少年近視防控中也做出自己的成績。兩年間，北京市海淀區共組織7家地區醫療衛生機構及教委保健中心參與兩年近視監測工作，完成31所點校、9346人次監測調查並開展數據分析。
當日，北京市二十一世紀國際學校、中國人民大學附屬中學實驗小學、北京市建華實驗學校、九一小學、北京理工大學附屬小學、雙榆樹第一小學等多所學校校醫也來到現場與調研組一行交流。
每位校醫不僅展示了本校具體的《學生視力管理制度》，還帶來學生們的「愛眼成果」：手工畫、小冊子、小海報。
為了動員學生和家長一起投入到愛眼教育中，部分學校充分發揮資源優勢，開設具有本校特色的愛眼小課堂。
「有些學生家長是醫生、科學家，我們便會邀請家長來給學生講課，」中國人民大學附屬中學實驗小學保健老師戴伏利對記者說，「這也算是一種科普宣教活動，比如2019年10月請了五（5）班黃元瀚同學的爸爸，他爸爸帶著中科院團隊，為班裡同學講授視覺知識，同時還給同學們檢查了視力健康。」
隨著每學期兒童青少年近視監測工作的開展，兒童青少年成長過程中，醫務人員用更多時間守護了學生的健康。
在海淀區教育衛生保健中心的牆上貼著一位學生的話：相對於其他的醫生，您們更像是天使，很少得知疾病的疼痛，更多是生命與肌體成長時的喜悅，感謝您做我們成長的見證人。
02
基層仍缺眼科醫生
房山區良鄉中心小學坐落在北京市西南角，這所學校的保護視力「攻堅戰」從細節抓起，從改善環境著手。
「老師好！」
剛走進良鄉中心小學的主教學樓，穿著綠色校服的同學們熱情地跟調研組一行打招呼。
調研組一行跟隨校方人員參觀了學校的溫室植物園、水系小院、樓頂景觀，很難相信在北京一所小學裡，居然有著「綠色小天地」，置身自然，讓學生在課餘時間更好地休息眼睛，調節視力。
「我校根據房山區疾控中心年度教學環境檢測報告及專業人員提出的整改建議，更換老舊燈管，在一年級部分教室安裝了護眼照明燈和護眼黑板燈，經區疾控中心檢測，全部合格」，良鄉中心小學黨委書記梁麗敏介紹，「校醫每年對班主任進行課桌椅尺寸標準的相關培訓，每學期開學初，班主任根據學生身高，調整課桌椅高度，以保證學生用眼健康」。
強健的體魄不僅能夠增強免疫力，也有利於眼球的正常發育。良鄉中心小學在校園內增加籃球框、桌球台等運動設施和健身器材，豐富學生校園生活。
《學生健康報》記者了解到，該校設置了特色體育活動，如中國鼓、健美操、花樣跳繩、武術等等。這些特色社團每周活動2次以上，社團學生共80餘名。
「我校在體育鍛鍊方面保證學生在校時每天1小時以上體育活動時間」，良鄉中心小學負責體育工作的教師霍桂琴向記者介紹，「堅持每天上午30分鐘課間操，下午30分鐘大課間跑步，每周一和周四開設排球、足球等體育課外活動」。
眼科專業力量不足是現階段房山區近視防控的問題所在。據了解，房山區婦幼保健院和大多數基層醫療機構缺乏眼科醫生。0~3歲兒童眼位檢查、眼球運動篩查工作未全面開展，視力低常兒童矯治率並未到達100%。
北京市房山區教委副主任王洪滿匯報時指出，房山區現階段落實近視防控工作存在兩方面問題，一是房山區中小學校因編制問題，缺乏專職校醫；二是社會對近視防控的重視度不夠，家長缺乏重視，學生在家中、外出時玩手機現象普遍，難以控制。
03
不在知識層面「模糊雙眼」
2019年10月，國家衛生健康委發布《兒童青少年近視防控關鍵適宜技術指南》，針對7個方面提出近視防控適宜技術，包括：篩查視力不良與近視、建立視力健康檔案、培養健康用眼行為、建設視覺友好環境、增加日間戶外活動、規範視力健康監測與評估、科學診療與矯治。
首都醫科大學附屬北京同仁醫院教授王寧利提到，近視和體質健康是密切相關的，近視防控應採取「三抓」模式，抓早、抓小、抓體制，保證學生整體近視率下降、近視度數下降、高度近視致殘率下降，這才是近視防控工作應拿出的成果。海淀區率先在北京市開展的遠視力儲備調查是很重要的「北京模式」，是保證近視有效防控的重要手段。
長期以來，各地對兒童青少年近視防控的認知不一，部分家長並沒有近視防控意識。做好近視防控的健康科普，不讓公眾在知識層面「模糊雙眼」，才能真正把近視防控落實到位。
國家衛生健康委疾控局局長常繼樂認為，健康中國更應關注學生健康，北京市應爭取做全國兒童青少年近視防控「典範」，近視防控工作更缺的是對社會大眾的科普，把眼科專業知識變成科普知識來推動，處理好眼睛近視和知識「近視」的關係，如何引導青少年和家長是最重要的問題。
「健康是方方面面的工作，本次調研聯合衛生部門和教育部門，就像搭建學生健康大篷車，兒童青少年近視防控是車頭，青少年營養、心理健康都要放到車上去。」常繼樂在座談會上指出，全國各地對兒童青少年近視防控工作的重視程度不一。近視率的數字不是最關鍵的，更重要的是養成健康的愛眼習慣是關鍵。
據悉，2019年兒童青少年近視監測調研工作同時對北京市、山西省、遼寧省、河南省等全國14個省展開調研，每省選擇1個城區和1個縣區作為調研點。由國家衛生健康委疾控局、法規局、醫政醫管局、婦幼司，教育部體衛藝司等單位相關負責人帶隊，來自疾控、醫療等方面的專家共同參與。
來源：國家衛健委主管 學生與健康
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