這是一名69歲的女性到風濕科門診尋求治療嚴重的關節畸形。她在18年前被診斷為類風濕關節炎，且對各種治療都是反應不佳，包括糖皮質激素、甲氨蝶呤、來氟米特、阿達木單抗、依那西普、阿巴西普和利妥昔單抗。
查體發現雙手尺骨偏斜，雙手掌指關節、手腕、肘部、膝關節和左腳踝關節有壓痛和腫脹。手部的專科查體還顯示手指變短，手指失去主動屈曲，無法握拳。在遠端指骨施加牽引，可以使手指伸展，當指骨鬆開時，手指回到原來的位置。
手部平片顯示遠端尺骨、橈骨、腕骨、掌骨和指骨出現嚴重的骨質溶解(見上圖)。觀察到的伸縮現象是這種骨吸收的結果。最後患者接受了托法替尼、甲氨蝶呤、小劑量潑尼松和伊班膦酸的治療，這些治療雖然減輕了疼痛和腫脹，但不改變了手的功能。#類風濕症狀##類風濕危害##類風濕治療##頭條熱搜##頭條健康##醫生醫事##類風濕危害##微頭條#@頭條健康@微頭條@今日頭條