低鈉血症的治療方法

低鈉血症是人體血液中的血清鈉低於標準含量，所引發的一種疾病，比較多發於老年人和嬰幼兒。那麼低鈉血症的治療方法是什麼呢?下面就跟著小編一起來看一下吧!

低鈉血症的治療方法

低鈉血症的治療應根據病因、低鈉血症的類型、低鈉血症發生的急慢及伴隨症狀而採取不同處理方法：

1.急性低鈉血症的治療

急性低鈉血症是指在48小時內發生的低鈉血症，血清鈉<110～115mmol/L、並伴有明顯的中樞神經系統症狀時，多應迅速治療，否則會引發腦水腫，甚至死亡。治療目標：在短時間內(4～6小時)內將血鈉升高近10mmol/L或升高至120～125mmol/L。隨後24～48小時或更長的時間，逐漸將血清鈉濃度恢復正常。可靜脈滴注3%氯化鈉溶液，同時注射利尿藥以加速游離水的排泄，使血Na+更快得到恢復，並避免容量過多。

2.慢性低鈉血症的治療

應根據症狀的有無而採取不同方法。慢性無症狀的低鈉血症首先應尋找引起低鈉血症的病因，然後針對病因進行治療。病因祛除後有些患者低鈉血症也隨之解除。對病因暫時不能祛除的患者，可採用限制水的攝入和抑制ADH釋放，增加溶質攝入或排泄的措施。慢性有症狀的低鈉血症的治療措施為補充鈉和利尿藥，增加自由水的排泄。

3.失鈉性低鈉血症的治療

常見於胃腸道和腎臟丟失鈉。此種情況同時有水丟失，但鈉丟失多於水丟失，故引起失鈉性低滲狀態而導致血容量不足和末梢循環衰竭。這種情況因水和鈉都丟失，因此不會導致腦細胞內外滲透壓不平衡，故無神經受損和顱內高壓症狀。治療主要是補鈉。輕度者只口服鹽水或氯化鈉片即可，同時飲水，使血容量得到恢復。嚴重者則靜脈補充生理鹽水或高濃度鹽水。應當注意此類患者不可輸葡萄糖水，否則會加重低鈉血症。

4.稀釋性低鈉血症的治療

本症主要原因是腎臟排泄功能障礙和心、肝、腎功能受損而導致水鈉在體內瀦留，故治療措施主要是限制水的攝入和利尿以排除自由水。症狀輕者只要適當限制水攝入量。心、肝、腎功能受損的患者稀釋性低鈉血症的發病機制是多因素的，患者總體鈉不減少，往往是過多，其總體水也過多，常有水腫、胸腔積液或腹水，但總體水大於總體鈉。這類患者治療比較困難。糾正低鈉血症，給予鈉鹽可加重水腫;糾正總體水過多，用利尿藥則可加重低鈉血症，而過分限水患者不易接受。原則上每天攝入水量應少於每天尿量和不顯性失水量之和。可適當使用袢利尿藥以增加水的排泄，因為袢利尿藥可抑制ADH對集合管的作用，使水重吸收減少;但用過多袢利尿藥可加重鈉的丟失。這類患者除限水外，同時也要限鈉攝入量。

精神性多飲和抗利尿激素分泌失調綜合徵(SIADH綜合徵)的治療主要是嚴格限制水的攝入和使用襻利尿藥，可以採用治療急性低鈉血症的治療措施。

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