文 / 周亦川 編 / 袁月
【搜狐健康】一到暑假，經常有家長帶著自家小男孩來到診室諮詢，「大夫，你瞅瞅這個孩子『小雞』一直挺小，是不是發育有問題？」
「您看這孩子他是不是包皮太長了，要不要給切一下？」
北大醫院男科中心袁亦銘副主任醫師解釋，隨著知識的普及，家長們對自家孩子陰莖生長有越來越多的關注，總覺得好像太小，怕將來出現不育。其實，多數情況下小孩的陰莖都是正常的，隨著青春期的到來，都會發生一個明顯的變化。
男性生殖器有兩個主要發育階段，第一個是0到1歲，這個階段會出現生殖器的增長；另一個就是青春期，到了這個階段，陰莖、睪丸快速長大，陰囊、陰莖顏色變黑。在兩階段中間的十年，陰莖幾乎不會長。因此，這個年齡段的小孩生殖器一直看上去挺小，但只要是外露的，有尿道口且位於中間，說明沒什麼病，不必去過多干預。
但如果到了青春期，最晚到了14歲陰莖還沒有增大，就很可能是發育疾病了。人的性器官發育由下丘腦垂體性腺軸操控，如果下丘腦垂體出現異常就可能造成性器官不發育，不出現第二性徵，症狀包括不長鬍須、腋毛、喉結，聲音沒有變化，外生殖器不長，顏色不變，睪丸小等等。建議儘快找醫生就診評估，究竟是內分泌系統哪個部分出了問題，然後做相應的激素治療，包括補充促性腺激素、雄激素等等。
有一種比較特殊的情況是遺傳性的發育遲緩，如果孩子的父親或是舅舅等家族男性第二性徵出現較晚，那麼這個男孩的治療啟動可以稍微晚一些，也許再等半年或者一年就發育了。或者，也可以用較小的劑量啟動治療。
袁亦銘說，激素治療是有副作用的，雄激素可促進睪丸發育，但還可能導致骨垢形成，一旦形成之後身高停止生長。因此，在治療的過程中，我們還要做好骨齡的評估與監測，不可急於求成。
另一個關於男孩生殖器的問題就是包皮，有些地方民俗是切包皮，有的地方醫療機構也在鼓勵兒童切包皮。
但在袁亦銘看來，很多情況下沒有必要切這一刀。小男孩包皮長是正常發育下的結果，生殖器的皮膚先長，內部結構後長，因此包皮就會長一些。只要可以完成龜頭外翻，方便清洗，陰莖有一個生長空間，就沒必要非得切掉。就算是長了一些造成生活不方便，只要不是包莖，也可以切開一個口子方便清洗有利局部衛生，等成年以後再處理。
打個比方說，就好像讓孩子穿褲子一樣。褲子剛買的時候長了一些，如果我們立刻把褲腿裁了，再過一年孩子長高了，褲子就成了七分褲、九分褲，沒法穿了。所以，覺得小孩包皮長，那也可以等到高中、大學再說，如果真的還是太長再切也不遲。