產後頭痛，是許多新手媽媽都有過的經歷，通常休息之後就能好轉。然而，廣州一位年輕媽媽王女士產後頭痛，卻意外查出一種可致殘致命的腦病。記者從中山大學附屬第三醫院腦血管外科獲悉，醫生從小王的腦血管里「清」出許多血栓。
頭痛吃了感冒藥
人卻昏迷了
23歲的王女士不久前剛生下小寶寶。產後2周，她斷斷續續地出現頭痛、手腳抽搐。家人以為她「感冒」了，吃了感冒藥後，頭痛不但沒有減輕，反而越來越重，並開始出現意識不清等症狀。
家人趕緊將已經昏迷的她送到附近醫院就診。做了頭顱CT後，醫生認為很可能是治療風險極大的顱內靜脈竇血栓，便立即緊急聯繫該領域的權威專家、中山三院腦血管外科主任汪求精教授進行會診指導。
汪求精詳細詢問病情後，認為患者極可能屬於顱內靜脈竇廣泛血栓，且已出現癲癇症狀，如不及時干預，隨時可能出現腦疝，需連夜轉入中山三院治療。
王女士轉入中山三院後，腦血管外科團隊馬上為其完善術前準備，緊急行全腦血管造影。造影顯示，顱內靜脈竇廣泛血栓果然已經形成。
育齡女性和新生兒高發
漏診率高達七成
這種情況需要立即進行介入取栓。在得到家屬支持後，腦血管外科團隊馬上為王女士安排手術。經過幾個小時的奮戰，在多次支架取栓、導管抽吸後，患者靜脈竇順利再通。
汪求精介紹，腦靜脈竇血栓形成占腦卒中的0.5%~1%，多發於青壯年及兒童，尤其是20~40歲育齡女性及新生兒更為多見，但女性明顯高發，尤其是口服避孕藥及圍產期的女性尤其高發，占到所有靜脈竇血栓患者的5%~20%。
該病常由外傷、頭面部的感染、血液高凝或瘀滯、腫瘤等因素引起。血栓阻塞靜脈竇造成靜脈血液回流不暢，可使顱內靜脈和毛細血管的壓力增加，該病臨床表現多樣，與血栓形成的部位、嚴重程度和發生速度有關，常有頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀，部分患者出現抽搐、昏迷等症狀。
由於病情變化如同「變色龍」般複雜多變，腦靜脈竇血栓極易漏診和誤診，其漏診率可達73%。40%的患者平均診斷時間在10天以上，重症患者死亡率高達10%左右。
靜脈竇血栓需經磁共振成像和腦血管造影確診，傳統治療方案以抗凝、溶栓等內科治療為主，嚴重者需開顱手術治療。
「坐月子」持續頭痛
要考慮腦靜脈血栓
汪求精提醒，若在「坐月子」期間持續發生劇烈頭痛，一定要考慮腦靜脈血栓的可能性，應去到腦血管疾病治療水平較高的醫院進行腦血管的磁共振或CT等專項檢查。
同時，對於病因不明、長期難以治癒的慢性偏頭痛患者，要高度懷疑屬於腦靜脈血管問題。他提醒有關醫生和慢性頭痛患者，在進行腦部檢查時，不能只單純檢查腦動脈，腦靜脈檢查也應受到同樣重視。