發作「來無影去無蹤」?不得不知的九個癲癇發作誘因

神經內科任英傑 發佈 2020-01-17T15:05:45+00:00

許多研究發現癲癇發作與患者所處環境、自身生理以及心理因素存在一定關聯,即癲癇發作有多種誘因,正是這種研究發現給了癲癇患者預防發作、減少發作甚至控制發作的希望。

你是否曾在擁擠的火車站或者熱鬧的大街上看到有人突然倒地、全身抽搐、口吐白沫、表情扭曲、四肢僵硬,乃至大小便失禁?這多半是癲癇發作,也就是我們常說的羊角風。許多研究發現癲癇發作與患者所處環境、自身生理以及心理因素存在一定關聯,即癲癇發作有多種誘因,正是這種研究發現給了癲癇患者預防發作、減少發作甚至控制發作的希望。那麼,誘發癲癇發作有哪些因素呢?

1.應激

  國外文獻指出應激是癲癇發作最常見的誘發因素,尤其是在同時伴有疲勞、睡眠剝奪時。應激分為急性應激和慢性應激:急性應激比如突發的親人過世等,是國內臨床和研究中重視的誘因;慢性應激比如日常生活中的壓力,焦慮,抑鬱等,在研究中容易被忽略。其實二者都很重要。國外不少專家指出急性應激導致癲癇發作,慢性應激增加癲癇發作頻率,特別是當應激程度較重,持續時間較長或患病早期出現時。所以,在日常生活中,既要學會自我疏導,調整心情,保持較好的心理狀態,又要在突發重大應激事件時,儘量平復心情,控制情緒。另外可以通過冥想,瑜伽等活動減少應激程度,從而減少癲癇發作。

2.睡眠紊亂

  睡眠紊亂是指失眠(入睡困難、夜間覺醒>2次、早醒、睡眠時間<6h)、熬夜(0點之後入睡)等。睡眠與癲癇關係緊密,1/3患者存在睡眠中癲癇發作。目前認為睡眠紊亂能夠降低癲癇發作閾值,導致腦電圖(EEG)癇樣放電和癲癇發作。很多癲癇患者沒有意識到睡眠紊亂對於癲癇發作的影響,對睡眠障礙未加重視。睡眠紊亂的癲癇患者,優先解決睡眠障礙問題,對癲癇病情大有裨益。

3.疲勞

  癲癇患者常伴有明顯疲勞感,目前疲勞對癲癇的影響機制尚不明確,可以肯定的是疲勞和癲癇發作是相關聯的。日常生活中,癲癇患者減少從事重體力工作,休息得當有助病情發展。

4.漏服藥物

  漏服藥物是造成癲癇發作的又一大誘因。數據表明造成患者藥物依從性差的首要原因是忘記服藥,其次為無法負擔藥費和擔心藥物副作用。針對這個問題,只能說「藥不能停」。堅持服藥,配合治療,才能減少發作,使病情得到控制。

5.食物

  目前國內外並沒有明確的科學數據證明食物和癲癇發作有必然的聯繫,因此不必特意禁食某一類食物,但在日常生活中,儘量少吃辛辣刺激食物、飲用菸酒咖啡等飲料,對健康不利。

6.飲酒

  酒精與癲癇的關係早已引起人們重視,其雖為食物的一種,但較其他食物研究較多。酒精依賴者中癲癇發病率遠高於普通人,同時,酒精也會增加癲癇發作頻率,大部分考慮與酒精戒斷有關。飲酒中男性比例明顯高於女性。

7.發熱

  在兒童癲癇的誘因中,發熱是最常見的誘因,遠高於應激。因為兒童腦部發育尚未完善,發熱易造成腦電活動異常。故兒童如有高熱,家長應加以重視,及時就醫,以免引發癲癇。

8.光刺激

  在癲癇患者中,因強光刺激產生的陣發性腦電活動(光陣發性反應),有時可進一步引起癲癇發作,稱為光敏性癲癇,具有遺傳性,年齡依賴性,常見於女性。對已確診光敏性癲癇患者,避免誘發因素是治療的最佳方法,電視誘發者應在照明條件較好的房間中,保持一定觀看距離;電子遊戲誘發者需要嚴格控制遊戲時間。

9.運動

  總的來說,運動時癲癇發作是很少的。鑒於運動在臨床研究和動物實驗中發現的抗癲癇作用和神經保護效應,可以作為一種補充治療方法來減少癲癇發作。但是,切勿過度劇烈運動,劇烈運動會誘發癲癇發作。

大多數誘因可以通過行為來規避,需要患者根據自身癲癇發作情況不斷總結,減少暴露在誘因中,最終減少癲癇發作。

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