怎樣判斷不孕不育?影響女性生育力的因素有哪些

生殖醫生趙楊 發佈 2020-01-17T16:18:24+00:00

對於不孕不育,不少人還是覺得羞於啟齒,不好意思去醫院做檢查,甚至藉助盲目進補偏方藥等不科學的方法去備孕,反而延誤了最佳備孕年齡。

對於不孕不育,不少人還是覺得羞於啟齒,不好意思去醫院做檢查,甚至藉助盲目進補偏方藥等不科學的方法去備孕,反而延誤了最佳備孕年齡。

育齡夫婦性生活正常,頻率在2-3次/周,1年以上包括一年仍未受孕;或者是高齡(女性≥35歲,男性≥40歲)夫婦,6個月以上包括6個月仍未受孕;又或者女性年齡≥40歲,3個月仍未受孕。

這種情況下就有可能是患上了不孕不育症,需要夫妻雙方去醫院做進一步檢查。

不孕夫婦需要個體化診療,首先是生育力的評估,要全面評估生殖器官功能,這一篇我們講解卵巢功能的評估。

我們平時所說的生育力很大程度上是指卵巢功能:性激素合成和排卵,表現在卵巢中卵子的數量和質量。

卵巢中卵子在胎兒期生成,此後就是閉鎖的過程,生育期每個月排出一枚成熟卵子的同時,有數十個甚至數百個卵泡被淘汰閉鎖。所以,女性隨年齡增長,卵子數量減少和質量下降,導致生育力下降。

因此,女性生育功能和年齡密切相關

正常女性到了生育年齡後,如果在排卵期前後有過性生活,成熟的卵子會排出最終與精子結合,形成早期的胚胎。胚胎經過緩慢的移動到達宮腔,在子宮內膜上著床,最後孕育成一個孩子。

但在這個過程中任何一個環節都可能出現問題,造成不孕不育。對於初次就診的不孕不育夫婦,可以通過檢查初步篩查出其不孕不育的病因。

包括年齡,影響卵巢功能的高風險因素主要有:

高齡≥35歲

子宮內膜異位症

卵巢手術史(打孔、囊腫剔除、輸卵管切除)

放療/化療史

卵巢早衰

不良習慣(熬夜、生活不規律、精神壓力、毒物接觸)

不良嗜好(吸菸、酗酒、吸毒)

家族史

由此可見,育齡女性出現上述高風險因素時,有生育計劃者建議進行卵巢功能的檢查評估,制定個性化生育計劃或診療方案。並不是所有的不孕症都需要做試管,而是要因地制宜,根據不同患者的具體情況具體分析,採用個性化,綜合性的治療手段。


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