對於不孕不育,不少人還是覺得羞於啟齒,不好意思去醫院做檢查,甚至藉助盲目進補偏方藥等不科學的方法去備孕,反而延誤了最佳備孕年齡。
育齡夫婦性生活正常,頻率在2-3次/周,1年以上包括一年仍未受孕;或者是高齡(女性≥35歲,男性≥40歲)夫婦,6個月以上包括6個月仍未受孕;又或者女性年齡≥40歲,3個月仍未受孕。
這種情況下就有可能是患上了不孕不育症,需要夫妻雙方去醫院做進一步檢查。
不孕夫婦需要個體化診療,首先是生育力的評估,要全面評估生殖器官功能,這一篇我們講解卵巢功能的評估。
我們平時所說的生育力很大程度上是指卵巢功能:性激素合成和排卵,表現在卵巢中卵子的數量和質量。
卵巢中卵子在胎兒期生成,此後就是閉鎖的過程,生育期每個月排出一枚成熟卵子的同時,有數十個甚至數百個卵泡被淘汰閉鎖。所以,女性隨年齡增長,卵子數量減少和質量下降,導致生育力下降。
因此,女性生育功能和年齡密切相關:
正常女性到了生育年齡後,如果在排卵期前後有過性生活,成熟的卵子會排出最終與精子結合,形成早期的胚胎。胚胎經過緩慢的移動到達宮腔,在子宮內膜上著床,最後孕育成一個孩子。
但在這個過程中任何一個環節都可能出現問題,造成不孕不育。對於初次就診的不孕不育夫婦,可以通過檢查初步篩查出其不孕不育的病因。
包括年齡,影響卵巢功能的高風險因素主要有:
高齡≥35歲
子宮內膜異位症
卵巢手術史(打孔、囊腫剔除、輸卵管切除)
放療/化療史
卵巢早衰
不良習慣(熬夜、生活不規律、精神壓力、毒物接觸)
不良嗜好(吸菸、酗酒、吸毒)
家族史
由此可見,育齡女性出現上述高風險因素時,有生育計劃者建議進行卵巢功能的檢查評估,制定個性化生育計劃或診療方案。並不是所有的不孕症都需要做試管,而是要因地制宜,根據不同患者的具體情況具體分析,採用個性化,綜合性的治療手段。
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