胃食管反流病的症狀顯著,記得胃鏡讓醫生反鏡頭看「賁門」鬆弛嗎

胃反老張 發佈 2020-01-17T17:39:30+00:00

胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流入食管以及食管以外部位引起的疾病,它可導致食管黏膜炎症、糜爛、潰瘍甚至癌症。

胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流入食管以及食管以外部位引起的疾病,它可導致食管黏膜炎症、糜爛、潰瘍甚至癌症。其典型症狀為反酸、反食、燒心、噯氣、腹脹等消化道症狀,也可以出現咳嗽、咳痰、喉部發緊、喘息、吸入性肺炎、非心源性胸痛、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表現。

由於這個疾病的症狀表現複雜多樣,「走錯門診」的事情時有發生。胃食管反流病許多症狀不僅涉及到消化科、普外科、胸外科,甚至涉及到耳鼻喉科、呼吸科等科室,但由於我國醫療體系的不完善,各個科室缺少交流合作,導致該病的診治一直以來都存在很多誤區。


案例詳情:

鄭州59歲的陳阿姨在誤診中掙扎了45年。14歲時,同學發現她一天到晚總吃東西,仔細留意才發現每次進食都是從胃裡反流到嘴裡,嚼一遍再咽下去,大家都說她長了一個「牛胃」,慢慢出現了胃酸、燒心。做胃鏡檢查出胃反流,胃糜爛,吃了一段醫生開的藥胃脹痛,胸口沉墜的難受。

有醫生說是脾胃不和,有說是胃腸神經官能症,可是經過藥物治療病情得不到有效控制,經常反覆發作。幾十年過去,陳阿姨的身體越來越差,耳鳴、咽部異物感、咳嗽和呼吸困難等症狀相繼出現,有時憋得連話都說不出來,可呼吸科、心內科、耳鼻喉科、消化科大夫都沒看出什麼名堂。

來到我院後,被確診為胃食管反流病,經過治療後呼吸、飲食、聽力、睡眠都正常了。

這個案例中,陳阿姨存在典型的胃食管反流病症狀,占了總患者的30%左右。因為食管動力紊亂,胃內容物經過逆蠕動先反流至食管引起反酸、燒心,然後又繼續跑到喉嚨,會引起咽部異物感,造成聲音嘶啞及反覆咳嗽,甚至一部分反流物會跑到氣管中。氣道黏膜經過胃內容物的折磨,因此呼吸困難、胸悶、氣短。

反酸、燒心這樣的情況你有嗎?

專家提醒:一旦出現胃食管反流病的典型症狀,應儘早就醫做個胃鏡檢查,記得讓醫生反轉鏡頭看看「賁門」是否有鬆弛現象。

胃食管反流病的「發病原理」

食管和胃的結合部叫「賁門」,在靠近賁門的食管下端有括約肌,這裡本來起到一個閥門的作用,在功能正常的情況下,胃酸就不會反流到食管,當胃食管反流發生時,胃內容物就會反流到食管腔內,由於胃中的酸性液體,反流到食管就會引起的食管黏膜病變等疾病。但由於該病的症狀多樣性,很容易在臨床上被誤診。


胃食管反流病的危害

胃食管反流病若不及時治療,還有可能引起食管潰瘍、食管狹窄,進而誘發食管腺癌,而反流至氣管則可能造成吸入性肺炎、哮喘等;不但在消化道產生許多疾病,還可導致咽喉炎、聲帶炎、中耳炎等問題。有的患者胸口痛,誤以為是患了冠心病,進行了錯誤的治療;有的患者會誘發心絞痛甚至心梗,從而嚴重危害人類健康甚至危及生命,胃食管反流不控制,5年內發生心梗的風險甚至達到了正常人的6倍。


研究表明:有100多種疾病的發生與胃食管反流有關

將近30%的胃食管反流患者表現為消化外症狀:慢性咳嗽、哮喘、氣管炎、肺纖維化、支氣管擴張、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、胸骨後痛、打鼾,甚至還有心律失常、冠心病、高血壓、糖尿病加重等問題出現。

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