白細胞是骨髓里的多能幹細胞分化來的，分為中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、單核細胞。白細胞在人體分布在中央池和循環池，並隨血液循環分布於全身組織和器官。如果中央池中的白細胞跑到周圍池中，就會導致血常規白細胞數目增多。
白細胞增高見於下列情況：
1.生理性白細胞增高，如新生兒出生時白細胞數15-20 109/L,生後6-12小時達到21-28 109/L，中性粒細胞也增高，然後逐漸下降；
2.細菌感染 多數細菌感染 白細胞增高，也有一些細菌感染，產生溶血毒素，白細胞不高或偏低，嚴重感染，微循環障礙，外細胞滯留微循環及在微循環機械損傷，白細胞可以不高。有些病毒感染 如傳單、乙腦、重症SARA 白細胞也會增高；
3. 嚴重應激如嚴重外科創傷、癲癇發作；
4.藥物因素如長期服用激素，或者短期使用大劑量激素都可以導致白細胞增高。
何時需要使用抗細菌藥物？
主要是確定細菌感染，臨床確定有細菌感染的症狀：發熱畏寒，全身中毒症狀，面色差，食慾減退 外周循環改變，結合白細胞和中性粒細胞增高，應該使用抗生素，結合CRP增高，可以幫助判斷病情。
供稿：上海市醫學會兒科分會
作者：劉興元，上海同濟大學附屬同濟醫院兒科
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