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92歲老人體內300多顆結石,兗礦新里程總醫院微創手術全取出

腹痛十餘年,92歲老人手術難王老太,92歲,山東鄒城人,反覆右上腹部疼痛10多年,曾檢查診斷為膽囊多髮結石、膽囊炎,輾轉到不同醫院就診,但因年齡太大,圍手術期風險大,很多醫院都因手術風險太大,而不建議手術。

2020-01-17 18:34 / 4人閱讀過此篇文章  

從患者膽囊、膽管內取出幾個、幾十個結石並不稀奇,但是一次取出幾百顆結石就不太常見了!

近日,兗礦新里程總醫院肝膽外科採用腹腔鏡技術為一名92歲高齡的患者王老太(化名)做微創手術,術中竟然取出300多顆膽囊結石!

腹痛十餘年,92歲老人手術難

王老太,92歲,山東鄒城人,反覆右上腹部疼痛10多年,曾檢查診斷為膽囊多髮結石、膽囊炎,輾轉到不同醫院就診,但因年齡太大,圍手術期風險大,很多醫院都因手術風險太大,而不建議手術。

10多天前,老人再次出現右上腹劇烈疼痛,難以忍受,來到總醫院就診,經檢查仍為膽囊結石膽囊炎所致,鑒於老人及其子女診治意願較強烈,主治醫生肝膽外科副主任醫師談帥建議老人做微創手術—「腹腔鏡下膽囊切除術」。

△MDT聯合會診

由於老人年齡太大,肝膽外科立即進行MDT聯合會診,主治醫生及麻醉師對老人進行術前重要臟器評估和麻醉評估,護士長對老人進行多次的心理疏導,主治醫生對其家屬講明病情、手術的必要性以及風險的可控性。

膽囊周圍嚴重粘連,內部結石密集堆積

△腹腔鏡下膽囊切除術

手術開始,肝膽外科主任江四鋒利用腹腔鏡探查時發現,老人的膽囊與周圍網膜、結腸嚴重包裹粘連,很難找到膽囊,經過江主任的仔細解剖、游離,膽囊終於暴露在醫生的視野中,歷時1個多小時,順利將膽囊切除並取出體外。

切開膽囊的瞬間,手術室的在場人員有點小驚訝!滿滿一膽囊的結石,大體數了一下 ,竟有300多顆,難怪老人會反覆疼痛,難以忍受。

92歲!術後康復很迅速

△術後6小時即可下床活動

手術後,肝膽外科按照科室制定的ERAS標準流程對老人實施快速康復,老人術後6小時即可下床活動,恢復進食,現老人已順利康復出院。

類似的手術已不是第一次

「患者取出的結石數量很多,這在臨床上確實比較少見,我們科在2018年2月成功為一例膽囊結石數量達500顆的患者做過微創手術。實施微創腹腔鏡膽囊切除術,腹部只有三個5-10毫米的小切口,創傷小恢復也較快。「談帥副主任醫師說。

健康小貼士:如何避免膽囊結石?

1.飲食清淡少油

攝入大量的高脂肪食物,意味著進食了過多的膽固醇,而膽囊里儲存的膽汁無法完全消化,隨即便沉積出結晶,時間一長就會形成結石,所以一定要避免一次性攝入大量的高脂肪食物。

2.多喝水

高濃度的膽汁是有一定的腐蝕性的,多喝水可以起到稀釋膽汁的作用,從而避免濃縮膽汁侵蝕和溶解膽道粘膜引起的膽囊炎產生疼痛。而且,膽囊炎約百分之九十五合併有膽囊結石,稱結石性膽囊炎。

3.保持運動

長期不運動,膽囊收縮力下降,膽汁排空延遲就會容易淤積。長期坐著,人呈一種蜷曲體位,胃腸胃蠕動被限制,就不利於膽汁排出,從而形成結石。所以,一定要保持運動,不能懶喲。

4.按時吃早餐

規律三餐是很重要的,尤其是早上一定要吃早餐,膽囊存了一晚上的膽汁,早上不吃東西刺激不到膽囊運作,大量的膽汁一直堆積在膽囊里,時間長了就會形成結石。

肝膽外科門診預約電話:0537-5367064

病房諮詢電話:0537-5367061

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