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讓白內障患者視力「重新年輕」!青島眼科醫院專家團隊妙手回春

「過去白內障手術,病人的要求僅僅是能夠復明,但是目前越來越多患者對於視覺質量提出高要求,以我們目前掌握的技術來說,讓白內障患者的視力『返老還童』,並不是難題。

2020-01-17 18:51 / 0人閱讀過此篇文章  
「過去白內障手術,病人的要求僅僅是能夠復明,但是目前越來越多患者對於視覺質量提出高要求,以我們目前掌握的技術來說,讓白內障患者的視力『返老還童』,並不是難題。」作為青島眼科醫院北部院區白內障與青光眼科的主任,吳曉明醫生所帶領的手術團隊,每年在北部院區完成4000餘台各類白內障手術,不同年齡段、不同病情、不同訴求的患者,經過青島眼科醫院專家團隊的「妙手」,眼中的視界重新清晰。

(吳曉明主任為患者進行手術)

多焦點人工晶體

讓老人看手機不再眼花

隨著年齡的增大,白內障隨之而來,不少老人除了白內障,還伴隨著散光、近視、老花等眾多問題,讓「視界」一片混沌。就在前不久,62歲的李先生在青島眼科醫院北部院區接受了白內障手術,吳曉明主任為他植入了一枚多焦點散光矯正型人工晶體,一次手術,解決了白內障、散光和近視三個難題,現在無論是看手機、看書、下棋、出門都輕輕鬆鬆。

李先生理工科出身,前幾年從管理崗位上退休,目前在青島安度晚年,身體硬朗,平時閒不住,視力卻成了他生活的最大障礙。而且李先生的兒子孝順,對手術也提出要求,費用不是問題,能不能讓老人的眼睛變「年輕」點,不再「老眼昏花」。李先生來到青島眼科醫院北部院區就診,吳曉明副主任醫師為他進行了綜合評估,雙眼均患有白內障,右眼視力尚可,但左眼裸眼視力只有0.05,進一步檢查結果出來後,卻讓醫生有點為難,李先生左眼接近250度的近視以及200度的散光,而且散光主要來自於角膜,也就是說,如果植入非散光矯正型人工晶體,患者的術後散光依然存在,會嚴重影響視覺質量。

「喜歡遛彎、打麻將、下棋、打牌,還要看手機,也不喜歡戴眼鏡……」雖然李先生的要求不低,但這難不倒手術團隊。對李先生「高、富、帥」的要求,手術團隊詳細為他講解晶體類型及特性,最終幫助他選擇了多焦點散光矯正型人工晶體。

左眼白內障手術後一周,李先生高興地說道:「太好了,我現在看遠非常清楚,看手機也沒有問題,更關鍵的是現在打麻將、下棋都很清楚,和我一起的老夥計們都問我這是什麼『高科技』。」

(北部院區白內障手術團隊)

屈光性白內障手術

讓小伙重獲清晰視界

「感謝吳主任,我又能看清楚了!」送錦旗的小李來自臨沂,今年剛30歲,2歲時因「雙眼先天性青光眼」曾進行手術治療,術後右眼視力0.05,接近失明,日常生活都靠左眼。1月前,他又不慎被木條崩傷左眼,之後左眼視力越來越差,到當地醫院檢查,發現左眼只能看到眼前晃動的手指,診斷患上了白內障。雖然白內障已嚴重影響他的視力,但角膜內皮密度很低,遠低於正常人標準值,這也給手術帶來了極大的風險。

輾轉數家醫院沒人接手,經其他患者介紹來到青島眼科醫院北部院區,經過白內障科、青光眼科、眼底病科等多學科會診,最終決定由吳曉明主任給患者進行左眼白內障手術。

眼部檢查完成後發現小李左眼角膜有較大的散光,吳曉明主任經過詳細的考慮、計算以後,為儘可能提高視力,建議植入散光矯正型人工晶體,在了解到散光矯正型人工晶體的優勢後,患者欣然同意。經過周密的準備,患者於去年12月底完成了左眼白內障復明手術,並順利植入散光矯正型人工晶體,術後第1天,左眼視力就恢復到0.5,患者十分滿意,還送來錦旗。吳曉明主任介紹,這名患者有先天性青光眼病史,曾行手術治療,使眼內環境發生改變,晶狀體營養或代謝發生障礙,從而產生混濁,此類白內障為並發性白內障。

屈光性白內障手術是將屈光技術應用到白內障復明手術中,通過術前精確測量,完美的手術設計,精準選擇與患者的眼睛相匹配的人工晶體,讓老視、近視、散光,與白內障一起說再見。該患者所選用的人工晶體,為散光矯正型人工晶體,在手術解決白內障的同時,矯正了散光,使患者術後獲得了更好的視覺質量。

人工晶體置換

(日間手術患者進行離院前檢查)

白內障手術有了「後悔藥」

「我做完白內障手術都一年多了,還是頭暈。」劉先生退休在家,平日喜歡攝影,大約一年前因左眼感覺看東西模糊,在河南當地一家醫院做了檢查,診斷是患上了白內障,在醫院建議下他接受了白內障手術,術前左眼視力0.4,手術後左眼視力還是0.4,並且出現看東西重影、頭暈的症狀,在家靜養了一個多月,症狀未見明顯的改善,連生活都受到影響。

劉先生之後又去了多家醫院就診,一直找不出是什麼原因引起了他頭暈的症狀。後來在青島工作的外甥女向劉先生推薦了吳曉明主任,「吳主任曾給家裡老人做過手術,手術後不僅恢復了視力,連以前的老花眼都不見了,真是太神奇了」,在外甥女的勸說下,劉先生專程坐飛機來到了青島。

「患者剛來的時候,左眼視力0.4,主要是抱怨視物重影,伴有頭暈的症狀,使用裂隙燈顯微鏡看了一下左眼的情況,發現人工晶體位置比較正常。進一步檢查以後發現了問題,「散開瞳孔發現左眼的人工晶體襻發生了移位,隨後做的超生生物顯微鏡檢查也證實了這一點。」吳曉明主任介紹。

「後續驗光後發現老人左眼白內障手術後有150度近視,沒有手術的右眼有50度遠視,這就造成了雙眼看東西焦點不一致,醫學上稱為屈光參差,會導致重影和頭暈,這是主要原因。」問題找到了,吳主任建議劉先生試試戴上眼鏡,試鏡後症狀稍緩解,但是劉先生不想每天戴鏡。

經過進一步溝通才知道,劉先生雖然已經退休,但因為自己的專業能力,退休後被當地政府返聘為政策顧問,退休後生活依舊忙碌。查出白內障以後,為了不耽誤工作,就到當地綜合醫院手術,連手術中植入什麼樣的人工晶體都沒問,不曾想術後會頭暈不適,工作沒法幹了,生活也很難受。這時候想起來問問植入了什麼人工晶體,才發現醫院給他植入的價位較低的球面人工晶體,加上人工晶體度數有誤差、人工晶體質量也不理想,後續才出現了一堆問題,劉先生就諮詢能不能將人工晶體換一個更好的。

經過充分的檢查和溝通,吳曉明主任給了李先生肯定的答覆,再次手術為他取出了偏位的球面人工晶體,植入了進口單焦點非球面人工晶體,並且順利植入囊袋內。人工晶體置換手術,取出原有的人工晶體是關鍵。「由於人工晶體植入術後時間長,人工晶體與囊膜粘連緊密,手術中需要仔細分離,人工晶體在眼內不能整個取出,需要使用剪刀在眼睛內剪成小塊取出,眼內操作難度較高」。吳曉明主任介紹,手術後第1天,劉先生左眼視力就恢復到0.8,更可喜的是劉先生重影和頭暈的毛病消失了,20分鐘的手術解決了困擾劉先生一年的問題。

推行公益復明和日間手術

為手術患者提供更多選擇

如今,中國已逐步邁入老齡化社會,作為一種常見的老年疾病,越來越多的人開始重視白內障的治療。統計數據顯示,在我國80歲以上的人群中,幾乎百分百都患有白內障。在向患者介紹這種疾病時,醫生總是習慣用相機來向患者介紹,白內障就像是眼中的一個鏡頭,隨著年齡的增高,鏡頭模糊了會導致相機拍照也無法獲得清晰的照片。白內障作為老年常見病,從循證醫學角度尚沒有確切有效的藥物可以治療白內障,手術是目前唯一有效的治療方式。

在醫院住院,很多人可能都有過這樣的經歷:想晚上請假回家,醫生擔心出意外,不同意;住在醫院呢,認床的睡不好,不認床又受不了臨床的呼嚕聲和熊孩子的吵鬧;遇到住院床位很緊張,可能還要睡在加床上,預約排隊等很久;晚間沒有陪護的家人,病人自己住院又不方便;來住院還得大包小包拎一堆……

青島眼科醫院在島城率先推廣白內障日間手術,當天入院,當天手術,當天出院,無需在醫院過夜。之前,白內障患者需要在手術前一天入院,完成所有檢查項目並按照醫囑進行一系列術前準備,第二天手術後再留宿一晚,第三天上午醫師查房確認可以出院後,辦理出院回家。現在通過日間手術,只要提前在門診上完成所有檢查,並預約好日間手術的時間,按照醫囑提前點眼藥,手術當天到醫院手術即可,醫保報銷等均不受影響。

青島眼科醫院專家介紹,白內障手術早已步入屈光時代,不再是一個簡單的復明手術。通過術前精確的測量,充分了解患者眼部屈光參數,可以規劃出更符合患者需求的屈光狀態,滿足工作和生活需要。不能一味追求節約,錯過了享受高科技的機會。

青島眼科醫院自1992年起在國內較早開展白內障超聲乳化手術,在嬰幼兒白內障的手術治療方面更是達到國際先進水平,醫院兩個院區每年完成超過10000例白內障復明手術。在青島眼科醫院北部院區,醫院面向具有青島戶籍和醫保的患者,開展白內障公益復明救助,符合救助條件的患者可以少花錢甚至不花錢就完成復明手術,這種復明手術醫院已經開展了三年多,先後有數千名白內障患者接受了公益復明手術,有意向的白內障患者可以在青島眼科醫院北部院區門診就診並報名,或撥打0532-87610668進行諮詢報名。

(齊魯晚報·齊魯壹點記者 台雪超 通訊員 劉金德)

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