李慶海走進《養生堂》帶您解密冠心病

青囊生活 發佈 2020-01-17T20:02:29+00:00

2018年1月,國家心血管病中心發布了《中國心血管病2017》。報告指出:2017年,我國心血管患病人數已達2.9億,其中冠心病患者約1100萬,位列第三。

2018年1月,國家心血管病中心發布了《中國心血管病2017》。報告指出:2017年,我國心血管患病人數已達2.9億,其中冠心病患者約1100萬,位列第三。每年猝死的人群中,心臟性猝死占據75%左右,其中冠心病占據首位。

冠心病多發於中老年人,40歲以上的人群,它的發病率能占到2%到10%,然而很多年齡較高、身體較弱的患者無法接受心臟支架或心臟搭橋的手術,病灶無法解除,危及生命。

冠心病最常見的症狀就是心絞疼,主要表現在胸部憋悶、壓榨感,就像一種東西壓上去這種憋悶,透不過氣的那種感覺,這是心絞疼最常見的典型的症狀。不典型的症狀表現為胸部疼、牙疼、頭疼,甚至肢體疼痛,同時可能還伴有乏力、心悸,勞累、沒勁的感覺。

冠心病是一種慢性病,病情逐步發展一般難以控制。即使我介入支架,搭橋等手段,仍然有一部分患者病情難以控制,放了支架,支架堵了,搭了橋,橋又堵了。這種患者不僅精神上感到無助絕望,同時心臟缺血非常嚴重,隨時都會面臨著猝死。

不解決冠心病的發病機制很容易面臨反覆支架、搭橋反覆堵塞的問題,中醫治病講究治病先治本。在結束每周三下午周四周五全天,每周二天半的出診後,國家名老中醫、東城中醫醫院李慶海主任走進《養生堂》跟大家分享了冠心病的成因以及怎樣更好防治冠心病。

談起冠心病的成因,李慶海主任將其比作一杯熱水,熱水是運動的便不會凝固。也就是中醫講的人體內的陽氣保持人的健康生理功能,而陰氣是化為有形物質,在人體內由陰氣促使血液津液的運行,滋養臟腑。但是,如果寒氣太盛這杯熱水便會結冰,這就是當在病理情況下陰氣過盛,陽氣推動無力,人體內推動血液無力,形成痰瘀,阻滯心脈,血阻脈絡導致心臟供血不良,便形成冠心病也就是中醫所講的胸痹心疼。尤其四十歲以後會出現正氣衰弱,冠心病明顯增多。

而中醫在治療冠心病上是從主幹深入微小血管,中醫貫徹治病求本的思路,不僅是治療臨床表現症狀,主要從病機入手,考慮大血管的問題的同時對微血管也要考慮在內,中醫治療冠心病就好像治理渠道一樣,從渠道源頭,乃至乾渠、支渠、網渠都在發揮作用,從整體各個方面進行治療。

李慶海主任還提到中醫療法治療冠心病適用人群有基本的五大類。

第一種是無法接受手術者,主要是受體質因素影響無法接受手術,還有高齡老人。

第二種是手術後血管再狹窄者,手術後包括支架、搭橋以後在支架內或者搭橋的這個橋內血管繼續堵塞、有血栓等再次造成血管狹窄。

第三種是冠狀動脈瀰漫性狹窄者,整個冠狀動脈的血管都是狹窄的,病灶太多無處下手安放支架或者搭橋。

第四種是臟器功能不全者,比如說腎功能不好,支架和搭橋需要造影劑,而造影劑對腎臟是有損害的,這時也是無法支架或搭橋的。

第五種是拔牙,因為拔牙禁忌:嚴重的心腦血管疾病;血液疾病(白血病等);糖尿病;經期、妊娠、哺乳期;肝、腎功能損傷,以上情況不能拔牙,需要中醫調理指標達到後才能拔牙。

李慶海主任還提示一般情況下中醫治療臨床症狀出現變化需要一周到半個月,但是冠狀動脈逆轉一般要求病人要吃一年半的中藥。

李慶海主任還在養心護心上提出了幾點建議:一是建議堅持運動,每天步數總量達到10000步——15000步;二是吃飯六分飽,因為飽餐是急性心衰、心梗、猝死的導火索;三是調節心情,百病皆生於氣,避免生氣,情緒激動。

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