在不久的將來，常規血液檢測可能會出現一個新項目：脂蛋白(a)。
研究表明，這種富含脂肪和膽固醇的蛋白質會增加心血管疾病的風險。但這種情況幾乎沒有人能改善。
一個人產生多少脂蛋白(a)在很大程度上是由基因決定的，而且這個水平在一生中相對穩定。這與「壞」的LDL(低密度脂蛋白)膽固醇形成對比，後者會隨著飲食和鍛鍊而改變。
因為脂蛋白(a)是由基因決定的，「這些人從出生就有高水平的脂蛋白，所以他們可能會更早得心臟病，」Erin Michos說，他是約翰霍普金斯大學醫學院的心臟病預防專家，沒有參與臨床試驗。
現在，一種專門針對脂蛋白(a)水平的療法即將問世。
研究人員在1月16日的《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)上發表報告稱，在一項臨床試驗中，一種阻礙人體產生這種蛋白質的藥物使人們的脂蛋白(a)水平降低了80%。
試驗還發現這種藥物是安全的。
另一項臨床試驗正在進行，以確定大幅度降低已經患有心血管疾病的人的脂蛋白(a)水平是否能降低他們患心臟病和中風的風險。
脂蛋白(a)是由低密度脂蛋白和載脂蛋白(a)組成的。
低密度脂蛋白膽固醇和心血管疾病風險之間的關係已經確定:當血液中有太多的低密度脂蛋白膽固醇時，它會進入動脈壁，引發炎症性免疫反應，導致動脈壁增厚和動脈變窄。
但波士頓布萊根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital)的心臟病學家米歇爾·奧·多諾霍(Michelle O』donoghue)說，LDL似乎並不是全部，她沒有參與這項新研究。
「有些人的低密度脂蛋白膽固醇水平控制得很好，但最終還是會得心臟病。」因此，「人們對脂蛋白(a)及其在心臟病進展中的可能作用產生了極大的興趣，」她說。
低密度脂蛋白成分是導致心血管疾病風險隨脂蛋白(a)水平升高而升高的部分原因。但是加州大學聖地亞哥醫學院的心臟病學家Sotirios Tsimikas說，載脂蛋白(a)成分增加了風險。
這種蛋白質似乎比低密度脂蛋白更能引發炎症反應，加速動脈壁斑塊的形成。當斑塊破裂時，阻塞動脈的血栓會形成。
加州大學聖地亞哥醫學院的心臟病學家Sotirios Tsimikas和他的同事測試了一種叫做APO(a)-LRx的藥物，這種藥物是由加州卡爾斯巴德的Ionis製藥公司開發的。
這種藥物會阻斷信使RNA，而信使RNA提供了製造這種蛋白質的遺傳指令。
研究人員對286名患有心血管疾病的患者進行了不同藥物劑量的測試，這些患者的脂蛋白(a)水平至少為每升血液60毫克。
在連續6個月每周注射最高劑量的藥物後，試驗參與者的脂蛋白(a)水平在試驗結束時平均下降了80%。
為了確定該藥是否能有效降低心臟病發作和中風的風險，瑞士巴塞爾的諾華製藥(Novartis Pharmaceuticals)已經開始招募參與者。
研究人員將在大約四年的時間裡，對7500多名患有心血管疾病和70mg /dL或更高的脂蛋白(a)水平的人進行測試。
如果該試驗成功，還需要進一步的研究，看看這種藥物是否也能幫助高水平脂蛋白(a)的人從一開始就避免患上心血管疾病。
原文出處：
https://www.sciencenews.org/article/lipoprotein-cholesterol-drug-cardiovascular-disease-clinical-trial
A new drug lowers levels of a protein related to 『bad』 cholesterol
作者：Aimee Cunningham