美中宜和婦兒醫院魏東紅:胎盤幹細胞和其他圍產幹細胞有什麼區別

知識科普君 發佈 2020-01-17T23:44:42+00:00

人們已經知道,臍帶血中含有造血幹細胞,胎盤和臍帶中則含有豐富的間充質幹細胞。由於間充質幹細胞有兩大特點:低免疫原性和免疫調節機制。

胎盤、臍帶以及臍帶血都是隨著胎兒分娩以後排除的物質。人們已經知道,臍帶血中含有造血幹細胞,胎盤和臍帶中則含有豐富的間充質幹細胞。不同種類幹細胞的應用方向不同,例如造血幹細胞主要應用於血液系統疾病,而間充質幹細胞被廣泛應用在自身免疫性疾病、骨修復、神經系統的損傷修復等臨床研究中。

由於間充質幹細胞有兩大特點:低免疫原性和免疫調節機制。基於此,間充質幹細胞在使用時無需嚴格的配型,新生兒胎盤間充質幹細胞也具有可以供全家人使用的特徵。

眾所周知,造血幹細胞需要嚴格的配型。另外臍帶血中的造血幹細胞數量比較少,不能夠擴增,所以只適合單次使用,或是與其他份的造血幹細胞聯合使用。而間充質幹細胞具有穩定的擴增能力,可以避免量不足的局限性。

免疫學特性

近年來,科學家們開展了大量的研究來探討胎盤間充質幹細胞的免疫調節作用,並且取得了許多積極的結果。

胎盤間充質幹細胞具有改變先天性和適應性免疫系統組件功能的能力,多項試驗表明,胎盤間充質幹細胞在免疫介導性炎症的治療中十分具有潛質。

研究發現,胎盤間充質幹細胞的免疫調節作用對傷口癒合產生有益的影響。動物模型試驗表明,使用胎盤間充質幹細胞能夠加速傷口癒合,這主要是通過調控與傷口癒合相關的炎症反應以及通過改變促炎和抗炎介質的分泌來實現。

應用前景可期

目前,胎盤間充質幹細胞已經被廣泛應用於臨床研究中,在神經系統疾病、心血管系統疾病、血液系統疾病、免疫系統疾病及代謝性疾病等的治療中具有廣闊的應用前景。

根據clinicaltrials.gov統計的數據,胎盤間充質幹細胞臨床試驗涉及多種疾病,包括強直性脊柱炎、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵以及II型糖尿病等。在國內,胎盤間充質幹細胞已被應用於早衰症、骨關節炎等疾病的臨床研究中,並且取得了突破性進展。

2015年,我國完成世界首例胎盤幹細胞移植術。解放軍307醫院的科學家們宣布,他們經過16個月的術後觀察,由該院造血幹細胞移植科主任陳虎教授領銜的團隊,率先開展的世界首例胎盤造血幹細胞聯合臍帶血造血幹細胞移植治療重型再生障礙性貧血獲得成功,這就標誌著利用胎盤幹細胞進行移植治療疾病的開始。陳虎教授表示,胎盤造血幹細胞移的成功,為治療白血病患者開闢了一條新的路徑。今後將努力通過更多臨床病例不斷驗證這種移植方式的科學性和穩定性。

2016年,我國開展全球首例胎盤幹細胞治療早衰症並獲得突破。14歲早衰症女孩在北京大學第三醫院接受胎盤間充質幹細胞治療後,精神狀態有了顯著改善,急速衰老的身體得到了緩解,皮膚變得比以前光滑,聽力和肝功能出現了改善的跡象。這是由北京大學第三醫院與博雅幹細胞合作開展的案例,向人們展示了胎盤幹細胞治療早衰症十分具有潛力,目前又有2名患者希望得到胎盤幹細胞治療。(澎湃新聞:中國正在進行全球首例胎盤幹細胞治療早衰症)

2016年,全國首例應用胎盤間充質幹細胞治療骨關節炎取得顯著成效。江蘇大學附屬醫院風濕免疫科的退休醫師戴主任是一名骨關節炎患者,在接受為期7個月的胎盤間充質幹細胞治療後,戴主任的骨關節軟骨已得到了很好的修復,關節的滑膜炎症也得到了很好的控制。目前,戴主任的關節腫脹與疼痛基本消失,關節活動度恢復正常。如今該項目在持續進行中。

2017年,胎盤幹細胞成功治療造血幹細胞移植引發的aGVHD。瑞典研究團隊成功利用胎盤間充質幹細胞成功治療造血幹細胞移植引發的急性移植物抗宿主病(aGVHD)。一名患有重症聯合免疫缺陷(SCID)的1歲兒童接受異體臍帶血造血幹細胞移植後,誘發了急性胃腸道移植物抗宿主病。經歷一線及二線療法治療失敗後接受了胎盤間充質幹細胞治療,最終病情得以緩解。

2017年底,我國南昌大學第一附屬醫院在《Medicine(Baltimore)》期刊報導了胎盤間充質幹細胞治療糖尿病足潰瘍的案例。一名57歲的II型糖尿病足女性患者經歷了20多天的足潰瘍,常規治療對病症並無改善。在患者的允許下,醫務團隊實施了胎盤間充質幹細胞水凝膠治療。結果發現,患者足部潰瘍幾乎癒合,足部行走功能也得到了恢復。整個治療過程並未觀察到併發症,在治療後的6個月內潰瘍並未復發。(真實案例| 胎盤間充質幹細胞治療糖尿病足,足部潰瘍幾乎癒合)

2018年8月,全球首例胎盤幹細胞治療早產兒獲突破。經過10年的努力,澳大利亞莫納什大學和莫納什兒童醫院的研究人員開展了一項世界首創性療法,利用人類胎盤幹細胞,在疾病發作前,激活嬰兒的肺部進行自我修復。如今,I期臨床試驗已經對患有肺部疾病的6名早產兒進行了測試,雖然尚未治癒這種疾病,但I期試驗的目的是確保這種療法對嬰兒是安全的。接下來他們將對維多利亞地區24名尚未發生支氣管肺發育不良的極早產兒進行治療,目的是防止疾病的發展。如果試驗取得成功,這種新療法預計將改變早產兒的一生。(快訊| 全球首例胎盤幹細胞治療早產兒獲得突破)

2019年4月,澳大利亞墨爾本公開的研究案例表明,一位67歲的患者在中風24小時內接受了胎盤羊膜幹細胞注射,在第一階段治療後有了明顯的治療效果——病症由治療前的上肢無力以及嚴重的言語障礙轉變為可以自由控制自己的手。2019年的科學研究還發現,「特定胎盤幹細胞可修復受損心臟」,也就意味著利用胎盤幹細胞或許有希望開發出比過去更好的人類心臟幹細胞療法。

2019年,國內基於胎盤間充質幹細胞的療法獲得了臨床批件,進一步反映了這類幹細胞的臨床應用前景可期。

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