作者：香港唯安醫療
柱側彎是一種以脊柱側彎及椎體旋轉為特徵的全身性脊柱畸形。臨床最常見的是特發性脊柱側彎，是指原因不明的一種脊柱側彎畸形，以青少年型最為常見。特發性脊柱側彎一般起病或確診時間大於11歲，進展風險高，嚴重影響青少年健康發育。男女發病比例大體相當，但女性症狀往往比男性要重。
那麼，如何發現和確診特發性脊柱側彎？又該如何矯正和治療呢？
01、什麼是脊柱側彎？
我們的脊柱由頸椎至尾椎共33節脊椎骨排列組成。脊柱支持身體，是軀幹肌肉的附著點，並負責保護我們的中樞神經系統，所以十分重要。正常的脊柱，從背部看應該排列成一條直線，十分整齊。但當脊柱超過 10 度左右不對稱，呈「S」或「C」字狀時，那就是「脊柱側彎」。
大部份脊柱側彎都是原因不明，即「自發性脊柱側彎」。女孩子患脊柱側彎的機會比男孩子高約二至三倍。患脊柱側彎的孩子，其病情往往會在青春期時惡化。當骨骼發育成熟後，病情就會穩定下來。
02、脊柱側彎有什麼影響？
● 首先，身體變形了就是最直觀的危害。脊柱變形通常會導致肩背不平，腿腳不等長，駝背雞胸，身高減小。這些問題會影晌個人形象，尤其對於青少年和女性患者，往往會給患者帶來很大的心理負擔弛。
● 第二，脊柱側彎之後，人體的重心失衡，腦袋和臀部不在條直線上。這樣的力學失衡有可能會進一步加重側彎的程度，從而形成惡性此外，脊柱側彎會危害到脊柱的生理功能！
● 第三，側彎後脊柱的力線錯亂，嚴重影響其生物力學平衡。脊柱兩側的肌肉、韌帶等組織也會受到影響，凸側發生痙攣，而凹側變得松如果脊柱側彎較重，還會造成使胸廓變形，擠壓心臟和肺臟，影響心肺功能。
● 第四，特別嚴重者甚至累及脊髓，造成下肢癱瘓對於青少年患者來說，脊柱側彎會對青少年的生長發育造成不良的影響，嚴重的脊柱側彎甚至會對壽命造成影響。
03、那麼，如何確診脊柱側彎？
早期的脊柱側彎不會令患者感到痛楚，因此病症往往要到後期才被發現。父母應觀察孩子是否有以下脊柱側彎的症狀，以便及早治療：
1. 耳朵左右均不對稱
2. 肩膀左右均不對稱
3. 肩胛骨（俗稱雞翼位）左右均不對稱
4. 盆骨位（臀部）或腰部左右均不對稱
父母亦可站在孩子背後，讓孩子將身體慢慢向前彎下，雙膝伸直，雙手放於雙膝間，然後從後觀察孩子的背部是否有兩側高低不對稱。
04、如何治療脊柱側彎？
治療方法：
脊柱側彎的治療方法取決於很多不同的因素，其中包括患者脊柱側彎的嚴重程度。脊柱側彎的治療包括姿勢體位訓練、運動療法、側方電刺激、牽引治療、佩戴側彎矯形器和手術治療等方式。醫生會根據年齡、側彎程度及進展情況選擇相應的治療方法。另外中醫傳統的針灸、推拿等治療對緩解疼痛、肌痙攣等症狀亦有較好的療效。常規的治療如下：
● 10 至 25 度：接受運動 / 物理治療，及作定期檢查（通常半年一次）
● 25 至 40 度：需配戴矯形腰架及接受運動 / 物理治療。矯形腰架是依照不同的側彎曲度及種類而度身訂製，以達最佳治療效果。
● 40 度或以上：必須以手術來矯正或防止惡化。
脊柱側彎矯形腰架：
穿著矯形腰架是中度脊柱側彎的常用療法。矯形腰架利用物理力學把屈曲變形的脊柱推回正常位置。由於青春期脊柱側彎變化很大，所以一般都會要求患者每日穿戴矯形腰架 23 小時，直到骨幹發育完畢（約 16 至 18 歲），期間亦須每半年檢查兩次，以監控病情。一般矯形腰架每半年至一年便需接受調校或更新，以確保最佳療效。
病情較輕的患者可以嘗試脊柱側彎的運動療法及矯正體操：
脊柱側彎運動：
① 背部伸展運動 A
維持5-10秒，重複做十次。
② 背部伸展運動 B
維持5-10秒，重複做十次。（建議用枕頭承托腹部）
③ 拱背運動
維持3秒，重複做十次。
④ 半仰臥起坐
維持5-10秒，重複做十次。
⑤ 牆上運動
站直，雙腳齊肩分開，背部抵住牆（腰與牆不應有空隙）。
然後沿牆下滑至大腿與地面成水平，維持3至5秒，重複做5次。
⑥ 呼吸運動
深呼吸運動能保持肺部功能，避免肺功能因脊柱側彎而降低。
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