肺癌為起源於支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。肺癌早期不容易被發現，因此常常導致診斷不足，待到晚期被發現時，往往因為各種併發症以及轉移病灶的發現而變得難以治療，在肺癌的各種症狀體徵及併發症中，上腔靜脈阻塞綜合徵，也就是肺癌引起的水腫，是比較常見的，今天就向大家介紹肺癌患者發生水腫的原因、症狀表現以及緩解、護理的方法，供肺癌患者及家屬參考。
肺癌患者出現水腫的原因
水腫，無論是心源性水腫，腎病水腫，抑或是癌性水腫，其本質都是相似的，都是由於水在各種因素下無法正常循環和流動而積聚在身體某一部位表現出來的症狀。所謂「流水不腐」，無論是在自然界還是人體內，唯有流動的水，方可成為「活水」。在人體內，水是無處不在且循環不息的。它既可以循著閉合的管道系統流動，也可以在周邊相對開放「組織」中穿行。其中非常重要的三套管道是動脈系統，靜脈系統和淋巴系統，大多數情況下，三者是相伴行的。肺癌時，淋巴系統常常被轉移而來的癌細胞侵襲而發生淋巴結腫大。
肺癌發生水腫的原因之一是上胸部的靜脈系統被與其伴行的腫大的淋巴結所壓迫造成的，結果使得靜脈內的血液沒辦法及時回流到心臟。靜脈內的血液逐漸增多而不能有效的回到心臟，導致這些區域靜脈壓力增高甚至出現淤血，從而將血管內液體擠壓滲透到血管外、組織內部，最終形成了頭面部以及上半身一些區域的水腫。肺癌晚期的患者，由於腫瘤過快的生長速度對身體巨大的消耗，患者容易出現低蛋白血症，病人日益消瘦，並且會有頭暈、乏力、無力及精神萎靡等表現，身體還會出現浮腫。
也有一部分原因是因為右肺上部的原發性癌腫或者上胸腔靜脈內部的腫瘤栓子阻塞了靜脈引起的。不管是出於什麼樣的原因，它們共同的機理都是一樣的，並且殊途同歸，最終都會引起肺癌病人的水腫。還有一種原因就是因為肺癌化療引起的水腫，這也算是化療的副作用之一吧。
肺癌患者出現水腫的症狀表現
肺癌患者一旦出現了水腫除了會有肺癌本身引起的咳嗽、咯血、氣短喘鳴、發熱、體重下降等，因為水腫而出現的症狀體徵還是很明顯的，主要包括：頭部、面部的水腫甚至是淤血，頸部的腫脹，頸部血管的怒張，頭頸部的水腫用手指壓迫不留痕跡，同時伴有皮膚、口唇的發紺、發紫等。
如果是因為上腔靜脈阻塞引起的水腫，頭、面部、上肢的水腫一般是進行性發展的。患者往往會告訴醫生或者家人最近感覺自己衣服的領口變小了，其實是頸部腫脹和頸靜脈怒張造成的這種感受。有的患者是因為腫瘤壓迫了胸腔內的器官，造成咳嗽、呼吸困難、進食困難、聲音嘶啞、眼瞼下垂、瞳孔縮小、頭面部無汗等症狀。
有的病人可以在前胸壁見到擴張的靜脈凸起，這是由於上腔靜脈系統此時產生的代償反應，讓這些平時不顯現的胸壁小靜脈也參與了血液的回流工作，通俗的講是增加了這些小靜脈的工作量才造成它們在胸壁上凸起。嚴重的病人還會因為並發顱內壓力增高而出現的頭痛頭暈、噁心、吞咽困難等症狀。
水腫的治療緩解及護理
1、藥物治療
水腫患者的治療，首先要做的就是加強對症的處理，對那種水腫明顯的患者，短期內應該快速的利用利尿劑來緩解水腫的程度，對於有呼吸道感染的患者也要同時聯合使用抗生素。所有水腫的患者都應該常規使用地塞米松治療，同時還要對腫瘤本身進行治療和控制，比如放化療等。
2、日常護理
當然，水腫明顯且病情重，如出現喘鳴、呼吸功能損害或是出現昏迷等神經功能被抑制等危機症狀表現的患者應該是住院進行治療，這些治療措施應該都在醫生的指導下進行實施，作為患者或其家屬，更重要的應該是了解這類病人在日常生活中應當怎樣護理和調護，下面介紹一些常用的護理措施及注意事項供患者及家屬參考。
- 肺癌患者出現水腫後，首先應該讓患者處於半坐臥位或者高枕臥位將床頭抬高 30-45°要定時測量上下肢的靜脈壓力，觀察病人的缺氧程度，並給予持續的低流量的吸氧治療，保持呼吸道的通暢（以上測量靜脈壓力、吸氧等治療措施需要在具備醫療條件的醫院或衛生室由專業人員進行操作）。
- 注意保暖，防止呼吸道出現感染，鼓勵患者自己咳嗽排痰或者是家屬輕拍患者後背協助排痰。這時候要定時變換體位，穿一些柔軟的衣服，防止出現壓瘡，保護好上肢的皮膚，保持皮膚清潔。
- 儘量避免用上肢輸液和測量血壓，不要用熱水袋接觸患者皮膚，因為這些都是有可能加重患者水腫程度的做法。
- 這時候在飲食上的調理應該做到給患者多吃高蛋白、高熱量、維生素含量豐富、容易消化的食物，比如說牛奶、豆製品、魚、瘦肉以及新鮮的綠色蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激的食物，並且儘量少食多餐。
- 對於化療引起的水腫，遵醫囑是首要的，嚴格按照醫生的要求服用藥物，同時要密切注意自身體重和身體周圍水腫的變化情況，每天測量身體最腫部位的周長，給患者穿寬鬆的衣服，抬高下肢有利於增加靜脈血液的回流。特別要注意的是不要讓患者擦傷身體的皮膚。
3、保持健康樂觀的心態
採用個性化心理護理干預晚期肺癌患者能夠有效改善患者心理健康和生活質量。健康樂觀的心態向來都是疾病的天敵，在癌症等惡性疾病中尤為重要。因此除了以上生活上的護理調護措施外，患者應儘可能得學會進行自我情緒管理，不要背負太多的精神壓力。
家屬也應該經常和患者交流，給予患者心理的支持與疏導，要叮囑病人保持樂觀的心態和情緒，多參加社交活動，正確的認識和對待疾病，根據患者的生活習慣，選擇看書、看報、看電視、聽音樂，分散患者的注意力。
創造一個良好的休息環境，保持房間、室內的整齊、清潔安靜、舒適，給患者營造一個良好的康復環境，這樣才有利於病情的緩解與康復。
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