自閉症診斷的重要依據:共同注意力關乎孩子發展

自閉症互助圈 發佈 2020-01-17T02:12:28+00:00

在自閉症孩子社會認知發展的研究和干預中,共同注意力是非常重要的一個概念。當孩子與媽媽在看同一本書,媽媽指著其中的小狗對孩子說「看」,孩子能夠對此有回應把注意力放到小狗上來,這個過程就是應答性共同注意。已經有研究普遍認同,自閉症孩子普遍存在共同注意缺陷,他們與普通孩子和其他發展障礙

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兩歲的小明平時看起來和別的孩子沒什麼兩樣,模樣也特別可愛,在小區里算是人見人愛。但是父母發現了一個問題,就是小明對於他們的指令通常沒有反應,比如指向路邊的汽車讓小明看,小明卻根本不理會。


一開始父母沒有太在意,後來發現他跟小朋友也玩不到一塊兒,跟大人也沒辦法溝通,於是帶他去了醫院做檢查,竟然就被診斷出了自閉症。


在自閉症孩子社會認知發展的研究和干預中,共同注意力是非常重要的一個概念。因為在任何教學和干預中,獲得孩子的注意力永遠都是第一個步驟。


共同注意指兩個人共同對某一物體或事件加以注意,以分享對該物品或事件的興趣的行為。比如爸爸看到路邊的汽車很漂亮,指向汽車並對孩子說「看」,孩子順著爸爸的指向看向了汽車;或者是孩子主動指向汽車並看向爸爸,確保爸爸也在關注汽車。


共同注意對孩子來說,是他進一步學習各種知識、經驗所必備的基本能力。共同注意能力的獲得,不僅有助於孩子更好地適應環境、擴展孩子認識世界與他人交往的途徑與方式,而且與孩子言語、情緒、自我意識的發展都有著密切的聯繫。


早期關注孩子共同注意的發展十分重要,許多研究也都證實,共同注意是預測自閉症重要因素。在一般孩子發展的過程中,在2歲左右,如果沒有共同注意的能力,可作為自閉症診斷的一個徵兆。


今天我們為大家介紹共同注意這個對孩子來講十分重要的能力,孩子如果出現了共同注意的缺陷,家長也不要過於著急,我們會根據特教老師多年的經驗為大家講解干預方法。


共同注意力缺陷與孩子早期發展


自閉症孩子在共同注意力方面的缺陷比較明顯,他們的共同注意與多個方面的發展存在相關或者說是預測作用。


主要表現在共同注意與語言、社會認知、社會互動、以及情緒方面的發展有關。


1、語言發展方面


無論是正常孩子還是自閉症孩子,共同注意力對語言能力的發展有著較好預測作用。


應答性共同注意能力能預測語言接受能力;自發性共同注意能預測語言表達能力。


具體舉例說明,家長給孩子出示一個蘋果(發起共同注意),並命名此物品—蘋果。孩子對蘋果加以關注和注意,此過程中幼兒的詞彙量得以增加。反過來,孩子在日常生活中發現新奇的物品(蘋果),向家長主動分享出示物品(蘋果),家長提供與物品(蘋果)一致的語言表達,有助於孩子語言的學習。


相反,共同注意的缺陷會導致語言發展的缺陷。


共同注意對語言能力的關係較為密切,對自閉症孩子共同注意的干預能夠同時改善其語言能力。


2、社會認知方面


共同注意社會認知能力有著密切的關係,以假裝性遊戲為例,假裝性遊戲指的是把本來不是A事物的B事物假裝是A事物進行遊戲。如,把皮球當成西瓜,如果孩子連正常的西瓜都不會注意,就不可能與家長進行假裝性遊戲。孩子已經在認知西瓜的事情上出現困難,更加無法通過假裝性遊戲從對西瓜的認知學習到對皮球的認知。


自閉症孩子如果缺乏共同注意,對於很多事物的認知都會造成影響,學習的東西會隨著時間的積累落後正常孩子一大截。


3、在社會互動能力方面


社會互動能力是人與人之間相互的,共同對某一事物的關注或者興趣可以更好的幫助人與人之間溝通交流。如果自閉症孩子缺少共同注意力,那麼很多時候都無法注意到他人的關注點,自然很難與他人進行互動。


4、情緒方面


當自閉症孩子可以有效地使用共同注意力時,其有助於表達他內心的需求,溝通也會變得順暢不少,使得孩子不會因為他人的不理解而造成情緒上的波動。


當和他人共同關注感興趣的事物時,通過和他人的分享可以使心情更加的愉悅。例如孩子和家長看到前面的小狗在追鬧,家長指向小狗對孩子說:「看那兩隻小狗真好玩」。共同注意的能力使得孩子眼神看向小狗並可以感受其中的快樂。


因此,正因為共同注意力在孩子早期發展多個層面都發揮著重要作用,它也被作為自閉症問題表現的早期篩查特徵之一。出現明顯共同注意問題的孩子有很大的可能性在達到診斷年齡的時候被確診為發育遲緩或者自閉症。


自閉症孩子共同注意力缺陷


共同注意指兩個人共同對某一物體或事件加以注意,以分享對該物品或事件的興趣的行為。共同注意可以分為被動對他人引發的注意力的應答(應答性共同注意)和主動引發他人共同注意(自發性共同注意)兩類。


舉個例子來講,媽媽和孩子一起在看圖書,孩子注意到書中的小狗,指著小狗並看向媽媽,確保媽媽也注意到這個小狗,這就是以孩子自發性共同注意。當孩子與媽媽在看同一本書,媽媽指著其中的小狗對孩子說「看」,孩子能夠對此有回應把注意力放到小狗上來,這個過程就是應答性共同注意。


已經有研究普遍認同,自閉症孩子(特別是學齡前的自閉症嬰幼兒)普遍存在共同注意缺陷,他們與普通孩子和其他發展障礙孩子相比很少有共同注意的行為。


自發性共同注意缺陷表現



孩子在日常訓練中自發性共同注意缺陷表現在,孩子很少能用指點的方式向家長展示自己感興趣的東西(如食物、玩具)。


自閉症孩子在和家長遊戲的時候,眼神很少接觸,不能和家長分享遊戲的快樂。


大部分孩子眼睛較多地看向物品(食物、玩具)。很少將自己的目光投向家長來傳遞內心的需求,自發性手指指示行為發生的頻率幾乎為0,取而代之的多以「拉、抱」動作代替注視和指向行為。比如自閉症孩子想吃桌上的蘋果,他沒有向正常孩子那樣指著蘋果看向媽媽,來表現出想吃蘋果的意願,而是直接去拉、抱媽媽。


應答性共同注意缺陷表現


自閉症孩子在生活中應答性共同注意行為的缺陷表現在與家長的對視接觸、視線跟隨、對自己名字反應減少等方面。


在教學的過程中要引起自閉症孩子去看和注意到教學的內容是一件較為困難的事情,自閉症的孩子常常不會跟隨家長的指示去注意教學中要注意的內容和知識。


即使能吸引到自閉症孩子的注意力,其時間也較為短暫,注意的穩定性也不及正常孩子。


有部分孩子雖然接受過對自己的名字作出反應的行為訓練,但對外界的刺激(呼喚其名字)反應微弱甚至沒有任何反應(應答或目光對視)。常常給我們留下「聽而不聞、視而不見」的印象。


事實上,部分孩子不管是在日常社交活動中還是在一對一的個訓教學中,很少甚至沒有與家長有過目光接觸和對視。


如何培養孩子的共同注意


家長們最關心的必然是如何培養自己孩子的共同注意能力,下面給大家介紹的是特教老師多年經驗的教學,在很多缺乏共同注意力的孩子身上都有著很好的效果,家長只要耐心學習和培養,孩子的共同注意力自然會提高。


既然共同注意必然涉及到與他人分享注意的物件或者活動,那麼這裡面非常重要的一點就是這個互動對方的行動和態度了。如果孩子沒有主動發起共同注意的能力,那麼首先至少家長需要主動發起這個互動,使得孩子注意到你的存在,借用孩子喜愛的物體或者活動來吸引注意力。


首先,我們需要找到孩子的喜愛的東西或者活動,方便引起孩子的注意,並且建立起你這個人與好玩的東西/活動之間的聯繫。家長平時一定要多關注孩子對什麼東西/活動感興趣,這樣才能更加的了解孩子,方便通過孩子的興趣來培養孩子的共同注意。


我們可以站在離孩子稍微遠一些的地方,然後從容器中拿出孩子特別感興趣的東西(比如毛絨玩具狗,可以把東西藏起來幾天增加其新鮮度),讓孩子注意到你在拿著的東西。如果這個東西能夠發光或者動起來等等,那麼可以啟動開關來吸引孩子的注意力。


如果孩子接近你,表示出他想要(根據孩子的能力以及你的教學目標而定,可以是簡單的語言提要求,可以是動作的指點表示,可以是圖片交換等等),那麼你就可以把玩具給孩子。


這個階段,你想要強化的就是孩子接近你的動作,這是共同注意的第一步。


讓孩子玩一會兒之後,說「輪到我了」把玩具拿起來走幾步離孩子遠一些距離。一旦孩子再次接近你,並表示出他想要之後,你會把玩具再次給他玩。在連續一段時間內重複多次,直到孩子習慣接近你來尋找感興趣的東西。如果孩子對你手中的東西失去興趣,記得隨時更新。


當孩子能夠持續的朝著你移動之後,你需要提高你的期望,也就是說孩子需要額外再做些什麼才能拿到想要的東西。你可以要求孩子看著你或者物體(把東西拿得離你的臉比較近);指著物體-指著物體看著你-伸手夠物體。你應該告訴孩子他應該要怎麼做才能拿到東西,前期的時候可能需要肢體輔助或者言語輔助來鼓勵孩子看向你的方向。


當孩子能夠穩定完成上面的過程之後,你需要延長孩子共同注意的時間,因為之前你都是在孩子一進行共同注意之後就立刻給了玩具。孩子如果已經能夠看著你,指著物體說「我想要玩」之後,你不妨在給玩具之前加上一些評論,從簡單的「你看!這個好酷!」開始,逐漸增加孩子集中在你/玩具上面的時長。


現在孩子可能已經能夠因為他特別喜愛的玩具或者活動跟你進行共同注意,那麼我們下一步就是擴大孩子能夠分享共同注意的種類,一種很好的方法就是書本閱讀活動,這樣就能幫助孩子去學習知識了。


通過一步步的教學,培養孩子的共同注意力,你會發現孩子在語言、認知、情緒方面都會有改善,學習起來也會更加的順利。共同注意是很多方面的基礎能力,我們一定要培養好孩子,鋪平他們的成長之路。


圖片來源:攝圖網正版圖庫

編輯:覓健星小編

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