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這個手術也能治療顱腦損傷導致的手腳痙攣?

作者:廣東三九腦科醫院來自廣西玉林44歲的江某,在工作時不慎從高處墜落導致顱內損傷。經過搶救他已經清醒,但始終無法走路。一年前在廣州醫院被診斷為顱內損傷後遺症,經過手術及後續的康復訓練,目前,江某在別人的攙扶下已經可以緩慢行走。

2020-01-17 02:25 / 5人閱讀過此篇文章  

作者:廣東三九腦科醫院

來自廣西玉林44歲的江某,在工作時不慎從高處墜落導致顱內損傷。經過搶救他已經清醒,但始終無法走路。一年前在廣州醫院被診斷為顱內損傷後遺症,經過手術及後續的康復訓練,目前,江某在別人的攙扶下已經可以緩慢行走。

江某是一名建築工,2018年4月初,他在幫別人建房子的時候,不小心從二樓墜落,當場就不省人事了,隨後還出現嘔吐、肢體抽搐等症狀,被醫院診斷為顱腦損傷。由於及時送醫,經過搶救後江某慢慢甦醒了。但甦醒後的江某不能開口說話,也沒法走路,甚至不能獨自站立。

隨後的一年間,江某一直都有進行康復治療,但仍不能獨自走路,還出現了四肢關節攣縮的情況。為了尋求進一步治療,在朋友的介紹下,江某及家屬於2019年4月輾轉來到了廣東三九腦科醫院。

我院腦癱科主任尹靖宇接診時,發現患者不能說話、無法行走,進一步檢查發現患者的四肢強直屈曲、肌張力高,雙髖關節、膝關節、肘關節及腕關節屈曲攣縮畸形,並且雙足嚴重下垂、跟腱攣縮,最終江某被診斷為「顱內損傷後遺症」。

對於顱內損傷後出現中樞性、痙攣性四肢癱瘓的患者,應該先降低雙下肢有害的肌張力,所以建議先接受「選擇性脊神經後根切斷術」緩解痙攣。尹靖宇解釋。

江某接受了「腰段選擇性脊神經後根切斷術」後,雙下肢肌張力較術前明顯降低,下肢肌肉痙攣狀態明顯緩解。術後再配合半年多的康復治療,目前被人攙扶著已經能夠慢慢行走。

醫生解釋,患者肢體僵硬、雙腿痙攣是之前從高處墜落導致顱內損傷留下的後遺症。雖然經過1年的康復治療,但因肢體痙攣的情況太過嚴重,給康復訓練增加了難度,想要通過康復訓練使肢體功能得到康復是非常困難的,所以應當及時改善痙攣狀態。

據了解,「選擇性脊神經後根切斷術」,簡稱SPR術,是目前醫學界公認的解除痙攣的首選術式。SPR是選擇性地阻斷部分神經後根纖維,從而調節梭內肌、降低肌張力,並且不會影響支配肌力的神經前根。而且,該術法只需在腰部進行手術即可緩解雙下肢痙攣,不會影響患者腿部肌肉力量的恢復性訓練,可以較好解決康復「瓶頸」問題,因此有利於患者的肢體功能康復。

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