一個21歲200斤小伙突發心梗,一小時掏出10塊血栓

掌上醫訊 發佈 2020-01-17T03:00:19+00:00

身高175厘米、體重200斤21歲小伙突發心梗近日,成都中醫藥大學附屬醫院急診科接診了一位年輕的男性患者小蒲,他感覺心口悶痛,根據症狀,接診醫生懷疑心梗的可能,立即啟動胸痛中心預案流程,將小蒲送到急診搶救室,檢查結果不容樂觀。


「年輕,沒什麼事」

這是很多年輕人

對待疾病的態度

但是現實不斷給年輕人敲響警鐘

近日,一個21歲的小伙突發心梗

成為了接診醫院最年輕的心梗患者

醫生最初都不敢相信!

這是怎麼回事呢?



身高175厘米、體重200斤

21歲小伙突發心梗


近日,成都中醫藥大學附屬醫院急診科接診了一位年輕的男性患者小蒲,他感覺心口悶痛,根據症狀,接診醫生懷疑心梗的可能,立即啟動胸痛中心預案流程,將小蒲送到急診搶救室,檢查結果不容樂觀。


心電圖提示胸前導聯T波高聳(心梗超急性期改變),這意味著,小蒲極可能是冠心病中最危急的心梗,也是心內科最危急、最要命的疾病之一。


小蒲術前的冠脈造影顯示 前降支血管嚴重堵塞


看到小蒲的第一份心電圖,接診醫生也遲疑了一會,因為患者畢竟年輕啊,才21歲。


醫生詢問病史,小蒲說只是感覺胸悶,沒有明顯的疼痛感。看著病床上身高175厘米、體重達到100公斤的患者,接診醫生決定給小蒲做第二次心電圖,這次基本能判斷,小蒲確實是罹患心梗,急需開通冠脈、恢復血流。


「在跟家屬交代病情的時候,家屬也不相信,這麼年輕,怎麼可能就心梗了?」醫生說。


1小時「掏出」10塊血栓

其中一塊把導管都堵了


確定小蒲心梗後,心血管科的介入團隊隨即做好了準備,小蒲被緊急推入了介入導管室。



大量的血栓造成堵塞,介入醫生用導管反覆抽吸血栓,「大大小小一共10塊,最大的一塊把導管都堵了,我們只能把導管全部退出來,重新再進一次,反覆抽吸。」



1個小時後,手術完成,小蒲的冠脈血流恢復情況良好。問診中,醫生了解到,小蒲雖然沒有高血壓、糖尿病、心梗家族病史,但偶爾會抽菸,身高175厘米、體重100公斤的小蒲經常熬夜打遊戲,卻不愛運動,同時,小蒲血脂指標超高,但此前一直都不知道。


心梗患者呈年輕化


3個月前,北京人民藝術劇院演員,話劇導演班贊,也因突發心梗去世,享年41歲。



心梗已不再是老年人的專屬,患者的年齡呈年輕化趨勢。


蘇州大學附屬第一醫院心內科副主任醫師錢曉東曾發過一條這樣的朋友圈,在剛剛過去的周末,他們科室一共做了6台急性心梗手術,其中5個都不到40歲,都比較年輕。



好在,這幾位患者送醫都比較及時,已經被搶救回來。


有數據顯示,我國每年猝死的人數超過50萬!這其中既有老年人,也有青壯年,並且後者的比例還在不斷上升。


猝死的原因並不複雜,天天熬夜、過度疲勞、久坐不動、飲食不良等等……但還是有很多人正在做。


身體發生這些變化要注意!


猝死無法治療,只能預防!當身體出現下面這些信號的時候,說明你已經過於疲勞了,需要立刻休息調整,降低猝死的風險。


1


眼底充血


眼睛上分布著豐富的毛細血管,對於大腦缺血、缺氧或血壓變化非常敏感,用腦過度、視覺疲勞時,可能會有酸脹、乾澀、癢痛、眼底充血等情況。



如果有持續超過5分鐘的眼前發黑、視物模糊、眩暈等症狀,可能提示腦部出血,建議就醫檢查。


2


皮膚黯淡長斑


過度勞累、身體功能紊亂時,皮膚的新陳代謝能力也會隨之變差。不僅會讓皮膚加速老化,還容易使黑色素沉著,甚至長出老年斑。頭皮也容易因為缺乏營養而乾裂、瘙癢,頭屑和掉發增多。


3


大腦反應遲鈍


大腦是最需要充足睡眠的器官之一,只有在睡眠時,大腦間質細胞才會露出空隙,方便腦脊液沖走廢棄物,而長時間缺乏睡眠會讓大腦反應遲鈍。


國外曾有實驗表明,人們3天不睡覺,大腦就會失去一定的協調能力;5天不睡覺會產生幻覺,對外界的感知力大幅降低,無法正常活動。


4


關節酸痛僵硬



神經中樞調節著人體的肌肉和關節活動,當它處於放鬆狀態時,肌肉和關節才能得到更好的休息和恢復。如果神經中樞因為過度興奮而疲勞,人就會出現行走不穩、四肢麻木、全身乏力等問題。


另外,長期保持同一個姿勢,關節會退化、韌帶會鬆弛、肌肉會痙攣,也是一種過度疲憊的情況,將大大增加關節炎、滑膜炎、椎間盤突出的發病率。


5


食量驟增或驟減



一開始,疲勞會讓人經常有飢餓感,容易因此暴飲暴食,反而加重消化系統的負擔。當過度疲勞嚴重影響到身體代謝功能時,又容易讓人感覺遲鈍,導致食慾嚴重下降、營養不良。


建議大家在疲勞時先補充少部分營養,等休息好了再恢復正常食量。


6


呼吸短促不順暢


疲勞會對心肺功能帶來不利影響,從而降低全身的血氧循環效率。所以身體疲憊、衰弱的人常常會感覺胸悶氣短,稍微運動就喘不上氣,如果猛然進行劇烈運動,可能導致猝死。


7


心律失常


當疲勞狀態已經引發了心律失常,說明情況十分危險,隨時都有可能突發猝死、心力衰竭或腦出血。特別是有心腦血管疾病的患者,即使病症輕微,也不能排除因疲勞而驟然發作的可能。


防心梗,這3點你要記住!


1


心梗症狀多,胸痛別忽略!



胸痛的確是心梗發作的常見徵兆,不過要注意「男女有別」。


  • 男性急性心梗發作:持續前胸劇痛、大汗更為常見
  • 女性急性心梗發作:女性心肌梗死患者的胸痛、大汗等典型症狀少於男性,而放射痛、噁心/嘔吐、氣短、乏力、持續後背痛、持續上腹痛及大/小便失禁更為常見。
  • 老年人急性心梗發作:隨著年紀增加,典型心肌梗死症狀比例逐漸下降,而氣短、持續上腹痛等不典型症狀比例增加。


一般來說,胸痛超5分鐘,甚至20分鐘還沒有緩解,就要當心是不是心梗!


2


體檢一定要關注血脂



「中國人冠心病死亡率增加77%的原因是由於膽固醇升高所致。在眾多危險因素當中,膽固醇指標異常是導致冠心病、心梗、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨立而重要的危險因素。」北京大學第一人民醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授說。


  • 20歲以上:每5年至少測量1次血脂。
  • 40歲以上男性和絕經後的女性:每年都測血脂。
  • 缺血性心血管疾病患者及其他高危人群:每3-6個月測1次血脂。


3


遇到急性心梗,正確急救能撿回一命!


如果懷疑心梗,趕緊撥打120,同時把門鎖打開,給搶救提供時間。不要自己開車去醫院,如果沒有人陪在身邊,一旦發生心跳呼吸驟停,很可能錯失最好的搶救時機。


除非了解自己病情,一般不推薦盲目用藥,聽從急救電話里醫護人員的指導。


本文來源:綜合自錢江晚報、BTV我是大醫生官微、健康時報及網絡

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