一到冬季
身邊感冒、咳嗽的人變得越來越多
到處都能聽見「咳咳咳」的聲音
作為冬季的常見疾病
它是困擾很多人的難題
白天咳、夜裡咳
飯後咳、反覆咳
像是一塊甩不掉的「牛皮糖」
讓我們的身體和心情都受到影響
怎麼辦呢？
重慶發布聯合
中國科學院大學重慶醫院
（重慶市人民醫院）
推出醫學科普類欄目
《聽醫生的話》第12期
帶你把咳嗽看得明明白白
對症治療
為何冬季更容易咳嗽？
「肺為嬌髒」
咳嗽是最常見的呼吸系統症狀之一
因咳嗽而就診的患者
占呼吸門診的95%左右
在冬季，這種情況會更明顯
因為冬季氣溫低
人們容易受涼感冒
進一步引發咳嗽
同時
冷空氣也是過敏因素之一
氣壓低和濕度大
都會加重呼吸困難
而室內通風的減少
也會導致室內病原體增多
空氣污染加重
引發咳嗽
此外，冬季運動減少
胃腸蠕動減弱
卻飲食不節
增加了反流
可能引發咳嗽
有慢性疾病患者
心腦血管等可能導致咳嗽的疾病
在冬季發病率會增高
病情也相對較重
這樣辨別咳嗽類型
《黃帝內經》講
「五臟六腑皆令咳，非獨肺也」
引起咳嗽的原因這麼多
如何辨別自己屬於哪種咳嗽？
到底嚴不嚴重？
一起來看醫生怎麼說
01
胸片大致正常的咳嗽
這類咳嗽
可以按照持續時間來劃分
↓↓↓
急性咳嗽
普通感冒
急性氣管-支氣管炎
都是引起急性咳嗽的主要原因
持續時間在3周內
亞急性咳嗽
引起亞急性咳嗽的主要原因
是感染後咳嗽
上氣道咳嗽綜合徵
常伴隨鼻塞、流涕、噴嚏
鼻後滴流感、咽後黏液附著感等
持續時間在3~8周
急性咳嗽和亞急性咳嗽
是冬季最常見的咳嗽類型
慢性咳嗽
持續時間在8周以上的
屬於咳嗽變異性哮喘
是慢性咳嗽的主要原因之一
尤其對於有夜間咳嗽症狀
和有過敏性鼻炎（變應性鼻炎）的哮喘患者
咳嗽是其主要甚至唯一症狀
到了某個特殊環境
接觸某種特殊物質
包括聞到某些特殊氣味
都可以引發咳嗽
冷空氣、塵蟎
香菸煙霧、廚房油煙等
都可成為過敏原
胃食道反流性咳嗽
胃食道反流性咳嗽
突出表現為飯後咳嗽
這種咳嗽
首先有胃病的基礎
比如腹脹、反酸、噯氣
胸骨後發熱燒灼感等
暴飲暴食、油膩味重
會增加這種咳嗽的發生
春節期間要特別注意
02
胸片/CT等有明確異常的咳嗽
咳嗽同時胸片/CT等有明確異常時
急性病變主要是肺炎
慢性病變則主要是
慢性阻塞性肺疾病
支氣管擴張、肺纖維化等
這類患者突出表現為痰變多
尤其是變黃、變綠、變膿等
以及喘累，甚至痰血
冬季受涼後感染
容易引發這些疾病的急性發作
或者急性加重
導致整個病情的加速惡化
咳嗽本身是機體的一種防禦機制，偶爾咳嗽也無需特別在意。留意下自己的生活工作方式，環境及習慣就能改善不少。
預防咳嗽並不難
咳嗽的預防措施是全方位的
預防好了咳嗽
在其他預防疾病上
也能收到不錯的效果
做好以下幾點
①注意保暖，包括防風防雨，比如出門帶口罩、圍巾、手套等；
②保持良好的個人衛生習慣，少去人群密集、空氣差的地方，及時洗手，甚至洗臉、洗鼻；
③生活規律，營養恰當；
④增加運動，切忌久坐；
⑤堅持慢性疾病的規範治療，不要隨便調整用藥；
⑥咳嗽症狀持續或者病情變化，及時就診，避免延誤治療。
本期內容指導：
黃勇
主任醫師、醫學博士、博士生導師，中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）呼吸與危重症醫學科主任，香港大學瑪麗醫院呼吸科和ICU、德國杜伊斯堡-埃森大學Ruhrlandklinik西德肺病中心訪問醫生。主要臨床和科研方向：呼吸康復、呼吸危重症、介入呼吸病學、氣道感染應答。
來源：重慶發布 中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）
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