孩子感冒發熱,尤其高熱不退,家長都會非常著急,很容易病急亂投醫!家長一聽說哪個醫院的哪個醫生有「快速退熱的妙招」,便會趨之若鶩。
但如果孩子感冒發熱處理不當,後果很嚴重,甚至會致死!
下面這事兒就是慘痛的教訓——
2020年1月5日,一名兩歲三個月的男孩小屈感冒發熱後不幸夭折。
孩子的死因正在調查,這不是本文討論的重點。今天借著這個案例科普一下兒童合理用藥問題。
小屈就診的處方
01
會奪命的賴氨匹林莫濫用
患兒小屈的這個案例中,我們可以看到他曾經被注射了賴氨匹林+地塞米松退熱。
藥方上明顯看到有賴氨匹林
關於賴氨匹林,說明書有明顯的警示語:
本品可導致過敏性休克、嚴重皮膚損害等不良反應。
用藥過程中應密切監測,如果出現皮疹、瘙癢、呼吸困難、哮喘、喉頭水腫、血壓下降等症狀或體徵,應立即停藥並及時治療。
特別是對活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血患者、血友病或血小板減少症、有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者、妊娠期婦女、3個月以下小兒禁用。
賴氨匹林最嚴重的副作用是瑞氏綜合徵,死亡率高,以廣泛的線粒體受損為其病理基礎,會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡。
由於這個藥副作用太大,國內外兒童發熱指南都不推薦用。
為了安全,請大家不要用賴氨匹林退熱,如果發現用這個藥退熱,要說不!
02
莫濫用抗生素
患兒小屈也使用頭孢他啶注射液,是否存在抗生素濫用?由於沒有血常規等化驗結果,我不得而知,不方便發表評論。
據我所知,感冒發熱大多都是病毒感染為主。現在許多地方,抗生素濫用還是很普遍,令人揪心。
國家應該多給基層兒科醫生提供進修學習的機會,對兒科醫生自身還是患兒都是大有好處的。
03
莫用中藥注射液
本案例中,小屈還被輸注了炎琥寧注射液,這簡直太離譜。
中藥注射製劑是歷史遺留下的產物,中西醫都不認可。
中藥注射製劑其原料來自於多種中藥材,而完全分離提純其中的每一種成分非常的困難。有些藥廠為了降低生產成本,不會去改進工藝,造成中藥注射劑雜質過高而增加了不良反應率。
藥師冀連梅曾這樣說過:
下面是中藥注射液大多是國家藥監局明文兒童禁用或慎用的。
用中藥注射劑來治病,一來就沒有必要,二來要冒嚴重不良反應的風險。這樣有害無益、害人無數的藥物,早該禁止了。
如果再有醫生給你開中藥注射液,要大膽說不!
04
莫濫用單磷酸阿糖腺苷
不久前,門診來了一位患兒,該患兒在肺炎治療期間交叉感染,患了輪狀病毒腸炎。
處方上又見到注射用單磷酸阿糖腺苷。
某市級醫院兒科處方
許多地方醫院,當患兒診斷為毛細支氣管炎、扁桃體炎、上呼吸道感染和病毒性炎症時,都會使用單磷酸阿糖腺苷。
但是單磷酸阿糖腺苷說明書寫得很清楚,其適應症為:用於治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。
且單磷酸阿糖腺苷與治療腫瘤的藥物單磷酸阿糖胞苷僅一字之差,很容易弄錯,希望家長警惕。
關於單磷酸阿糖腺苷,在北京、上海等大城市的三甲醫院已經絕跡了,但還有許多城市依舊在使用。
當醫生給你孩子用這個藥,要大聲說不!
一條鮮活生命換來的教訓!
如果孩子發熱,要向這幾種藥說不!
半島新聞綜合整理,素材來源:健康時報、新華網、科普中國等