武漢通報「肺炎」新增死亡1例,我們怎麼避免感染?

中醫小師妹xintong 發佈 2020-01-17T06:18:51+00:00

據武漢市衛生健康委員會公告,截止2020年1月12日,累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,已治癒出院6例,在治重症7例,死亡1例,其餘患者病情穩定。

據武漢市衛生健康委員會公告,截止2020年1月12日,累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,已治癒出院6例,在治重症7例,死亡1例,其餘患者病情穩定。

什麼是不明原因肺炎?

我們知道,肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症,可由病原微生物(包括細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等)、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。在臨床上,將肺炎鏈球菌等常見細菌感染引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎以外的其他肺炎,都稱為非典型病原體引起的肺炎,也就是我們常說的「非典」。當非典型性肺炎的病原體不明確時,只能暫時籠統成為「不明原因肺炎」。此次武漢不明原因肺炎疫情現已明確是新型冠狀病毒感染引起的,我們就可以稱為病毒性肺炎或者新型冠狀病毒性肺炎了。


那什麼是冠狀病毒?

人冠狀病毒早在1965年就已經被分離出來,因電子顯微鏡觀察發現病毒包膜上有類似日冕的棘突,故命名為冠狀病毒。冠狀病毒是一大類病毒,在自然界中廣泛存在,可感染多種哺乳動物及鳥類,導致很多疾病。

冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。電子顯微鏡下可以看到,這類病毒顆粒的表面有許多排列規則的突起,整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠,因此得名「冠狀病毒」。

1.冠狀病毒是引起人類「普通感冒」常見病毒之一。他們平時就寄居在我們的上呼吸道內。通過三種方式導致「感冒」發生。

第一,當受涼、熬夜、醉酒等等抵抗力下降的時候,他們就會趁虛而入,大量繁殖,導致「感冒」發生。

第二,如果一次性從外界傳染到足夠數量的病毒,超過我們人體免疫力的時候,也可以發病。

第三,病毒發生變異,我們的免疫系統無法識別,導致發病。這有點像你家的房客某天化妝易容後對你搶劫一樣。

但我們對冠狀病毒的認識還很局限。目前已知的人類冠狀病毒有六種(不含武漢新發現的),其中有4種致病性較弱,僅引起輕微的呼吸道症狀,另外兩種病毒的致病性就比較強了,它們是嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒和中東呼吸綜合徵冠狀病毒,也就是我們簡稱的「 SARS 冠狀病毒」和「MERS 冠狀病毒」,可引起嚴重的呼吸系統疾病。

2003年的「非典」疫情就是由嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒感染引起的。此外,在2012年9月,沙特地區也發現了新型冠狀病毒感染人的病例。因與非典病毒同屬冠狀病毒而得名,目前尚未找到醫治該病的有效辦法。


而這次武漢發現的冠狀病毒是一種新型的病毒,與以往的病毒有不同,對於該病毒的相關研究正在進行中,對於其危害性也有待於評估,從目前情況看,沒有發現人傳人的病例,有8 人已經治癒出院了。

冠狀病毒感染到底有無傳染性?

冠狀病毒感染是有一定傳染性的,常見的傳染方式是經呼吸道傳染,也就是通過空氣傳染,如:感染了冠狀病毒的人咳嗽、打噴嚏,可以將病毒傳遞在空氣中,如果正常人吸入了帶有病毒的空氣,就有可能發生感染。


此外,通過接觸患者分泌物也可能傳播,如:用手接觸冠狀病毒感染者的口腔、鼻和眼,再通過握手,或者直接接觸正常人的口鼻,也可能導致傳播;另外,還有少見的通過大便傳染,也就是常說的糞-口途徑。

SARS冠狀病毒可能來自於中華菊頭蝠,果子狸作為中間宿主,最後傳播到人的,並通過呼吸道、密切接觸等途徑在人際間傳播;而MERS冠狀病毒則很大程度來自於駱駝,也可以通過密切接觸在人際間傳播。但此次武漢出現的新型冠狀病毒尚未發現人-人傳染的證據,相關的研究還在進行中。


冠狀病毒感染可以治療嗎?

臨床上,新型冠狀病毒感染病例一般採取對症治療,缺乏特效治療藥物。目前, SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒尚缺乏有效治療藥物和疫苗。普通的抗病毒藥物沒有證據可以改善病情,大劑量的激素治療應注意激素使用後的風險。


什麼是自限性疾病呢?

所謂自限性疾病就是疾病在發生髮展到一定程度後能自動停止,並逐漸恢復痊癒,並不需特殊治療,只需對症治療或不治療,靠自身免疫就可痊癒的疾病。

如何預防冠狀病毒感染?

  • 1.從SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒的流行情況分析,預防新型冠狀病毒感染最有效的方法就是杜絕接觸野生禽類、哺乳動物等病毒宿主。
  • 2.減少聚集:冬季氣溫降低,病毒活躍,更需要做好防護。應儘可能避免去人群聚集處和通風不良的場所。
  • 3.及時發現可疑病人:如果發現有疑似肺炎的症狀,應儘早就診,一旦確診為病毒性肺炎,應立即採取嚴格規範的隔離措施。
  • 4.提倡帶口罩:由於冠狀病毒經由呼吸道和消化道傳播,佩戴口罩可以起到一定的預防作用。
  • 5.加強手衛生管理:提倡用流水和肥皂洗手,通過流水的機械性沖刷,可以有效降低感染病毒的可能性。
  • 6.保護易感人群:對於老幼及身體抵抗力低的人,應該加以保護,做好預防工作,避免到公共場合,降低感染病毒的機會

本次武漢「新型冠狀病毒性肺炎」首例NGS基因檢測2019年12月30日已經完成,後進行所有病例的全部基因序列檢測,確信與2003年SARS有差異。溯源完成還需要世界衛生組織多個實驗室的最後驗證。從流行病學結果看傳染性比2003的SARS低,從臨床看致病嚴重性也比SARS輕。但是,冠狀病毒特徵是高傳染性的,對所有人,尤其是幼兒、老人、肥胖、孕婦、有基礎疾病的這類人群來說依然是巨大的生命威脅。所以我們依然不能掉以輕心。


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