抗癌路漫漫其修遠兮ALK抗癌靶點

科學名人號 發佈 2020-01-18T07:42:26+00:00

肺癌靶點ALKALK是在間變性大細胞淋巴瘤的一個亞型中被發現的,ALK,中文名為間變性淋巴瘤激酶,ALK基因突變是一個強力的致癌驅動基因,該基因負責編碼一種稱為ALK的受體酪氨酸激酶,其屬於受體酪氨酸激酶家族的成員之一,ALK基因位於2號染色體短臂DNA2區1帶,ALKcDNA含


ALK是在間變性大細胞淋巴瘤(ALCL)的一個亞型中被發現的,ALK,中文名為間變性淋巴瘤激酶(Anaplastic Lymphoma Kinase),ALK基因突變是一個強力的致癌驅動基因,該基因負責編碼一種稱為ALK的受體酪氨酸激酶(Receptor Tyrosine Kinase, RTK),其屬於受體酪氨酸激酶家族的成員之一,ALK基因位於2號染色體短臂DNA2區1帶,ALKcDNA含有29個外顯子,全長ALK蛋白含有1620個胺基酸,分子量為177千道爾頓。

ALK是非小細胞肺癌中唯一驅動突變,ALK基因重排在非小細胞肺癌的發生約占非小細胞肺癌的3%-5%,不同種族的發生率無明顯差異,ALK基因重排非小細胞肺癌患者往往是年輕人,從不吸菸者(約70%-75%),或少量吸菸者;絕大多數表現為腺癌,且無性別傾向,它與EGFR突變的患者相比,ALK陽性患者確診時中位年齡較為年輕(分別為61和57歲),從未吸菸者或少量吸菸者所占比例較高。


ALK基因的突變類型有3種:

1、融合突變是ALK最常見的突變,常見融合的是EML4-ALK融合基因,基因融合後所表達出的蛋白就好比給綠皮車廂加上了高鐵火車頭,表達異常活躍。

2、點突變 相對少見,主要發生在胞內激酶區,打了雞血的ALK不停地給下游通路傳達細胞生長的信號。

3、擴增突變也相對少見,通過增加與配體結合進而偶聯的機會,提高促進細胞生長的信號。

ALK基因融合是非小細胞肺癌患者亞群中常出現,而ALK抑制劑對這類病人的治療是有效的,由於ROS1和ALK有高度同源性,因此ALK抑制劑(克唑替尼)對ROS1陽性的非小細胞肺癌患者的治療也是有效的,目前FDA所批准的包括以下五種,克唑替尼色瑞替尼艾樂替尼布吉替尼蘿拉替尼,在國內上市的只有克唑替尼。


我們體內的免疫系統每天能清除10萬個癌細胞,而癌腫1厘米大小約10億個癌細胞,超過10萬個癌細胞,我們的免疫系統無能為力,只能看著它無限增大。

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