痛風不重視,小心腎病找上門。保護腎臟,減少嘌呤攝入

腎病學堂 發佈 2020-01-18T08:14:18+00:00

年輕人如果長期不良飲食也可導致痛風,更可怕的是痛風可導致腎功能衰竭,最終就是尿毒症。可因遺傳導致,即使沒有家族遺傳,長期攝入高嘌呤食物如啤酒、海鮮、動物內臟、火鍋等也可成為痛風患者。

你是否認為痛風只是會造成關節腫痛的遺傳病?是否又認為年輕人壓根不會得痛風?大錯特錯!年輕人如果長期不良飲食也可導致痛風,更可怕的是痛風可導致腎功能衰竭,最終就是尿毒症。


一、了解病因



痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加的代謝性疾病。可因遺傳導致,即使沒有家族遺傳,長期攝入高嘌呤食物如啤酒、海鮮、動物內臟、火鍋等也可成為痛風患者。開始尿酸清除率下降會引起尿酸水平上升,此時並無其他症狀。


當血漿中的尿酸達到飽和,會導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現可導致單關節或者多關節的急性炎性滑膜炎。


痛風在男性中較為多見,拇趾是最常見的受累區域,50%~70%初次發病發生於此。90%的痛風患者在其一生中的某個時期會發生第一跖趾關節受累。其他可能受累的足部區域有足背部、足跟以及踝部。除了累及關節之外,尿酸結晶還可以沉積在皮下,被稱作痛風結節。


二、臨床表現



急性痛風發作時表現為受累關節嚴重的疼痛、腫脹、紅斑、僵硬、發熱,且症狀發生突然。發作期一般持續數天到1周。一般發病時沒有誘因,但可以繼發於輕度創傷或是食用富含嘌呤的食物之後。


三、併發症

曾被稱為"富貴病"的痛風,近幾年發病率日益上升,在我國東南沿海地區已成為常見多發病。目前國內約有1500萬痛風患者,而潛在患病人群已達1.2億,85%以上為男性,以往常見於40歲以上男性,而現在20-30歲左右的男性也非常多見。



痛風發病主要是由於生活水平的提高和飲食結構的改變,海鮮、魚類、動物內臟,特別是心、腦、肝、腎等高嘌呤食物攝入過多,*內血尿酸濃度長期超高造成的。


關節炎和腎病是痛風最主要的併發症,由於關節疾病具有疼痛性能引起痛風患者的普遍關注,而腎病的隱匿性讓很多痛風患者放鬆了警惕,更在不知不覺中讓痛風患者走入了腎衰病人的行列。痛風性腎病也稱尿酸腎病,是由於痛風所致的嘌呤代謝紊亂引起的腎臟病變,約有17%至25%的痛風患者因腎衰死亡。


以往痛風性腎病只占血透患者的1%,但現在所占比例日益上升,專家預測未來10年,因痛風和糖尿病導致的腎衰將占血透病人的50%以上。


四、血液透析



血液透析是腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分。

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