實力醫生健康60秒

廣州日報 發佈 2020-01-17T08:48:07+00:00

在美國,60%以上的腫瘤病人要接受放射治療,而在中國目前僅有20%左右腫瘤病人接受放療。舉個例子,以前鼻咽癌患者接受放療會因為唾液腺損傷而出現口乾現象,也會有一定的腦損傷。

卜俊國: 南方醫科大學珠江醫院放療科主任

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陳樣新: 中山大學孫逸仙紀念醫院心內科副主任

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陳俊: 南方醫科大學珠江醫院放療科主任醫師

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陳志遼: 中山大學孫逸仙紀念醫院婦科副主任醫師

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張玉平: 廣州市第一人民醫院血液內科主任醫師

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王志偉: 南部戰區總醫院157分院肛腸中心主任

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放療很可怕?認知要更新了

卜俊國:

南方醫科大學珠江醫院放療科主任

放療已經有一百多年以上的歷史,它在腫瘤治療中的作用舉足輕重。在美國,60%以上的腫瘤病人要接受放射治療,而在中國目前僅有20%左右腫瘤病人接受放療。這和病人對放療的恐懼和醫生對放療的了解不充分有關。放射治療現已進入精確放療的時代。舉個例子,以前鼻咽癌患者接受放療會因為唾液腺損傷而出現口乾現象,也會有一定的腦損傷。而現在的調強放療,可以使鼻咽癌的五年生存率提高到90%以上,它可以使腫瘤接受高劑量放療的同時,對正常組織的保護能夠起到很好的作用,病人口乾的發生率和嚴重程度明顯下降,出現放射性腦病的幾率也大大下降。(文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹)

放療期間如何科學飲食?

李紀強:

南方醫科大學珠江醫院放療科副主任醫師

放射治療是抗癌治療的重要手段。據統計,70%以上腫瘤患者會接受放射治療。研究證明,放療治療過程中,體重減輕較少的患者預後更好。放療期間如何科學飲食?首先,可以適當增加營養攝入。包括富含蛋白質的肉類、蛋類、奶類,以及富含維生素的新鮮蔬菜水果。第二,可以少吃多餐,從每日三餐改為一日四至六餐,每餐七八分飽,減少腸胃負擔;避免吃一些辛辣煎炸醃製食物;同時,避免吃過冷過熱的食物;也要避免吃一些難以吞咽的食物,比如大塊的牛肉、大段的菜心等等。(文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹)

身體出現這些變化,小心心衰

陳樣新:

中山大學孫逸仙紀念醫院心內科副主任

心力衰竭是心臟性猝死的主要病因。我國常見的心衰的病因依次為冠心病、風濕性心臟病和高血壓。但是,心衰可防可治。呼吸困難是心衰最常見的危險信號,分別為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難及端坐呼吸困難。如果病人出現活動量的明顯下降,建議儘早去醫院就診,做一些檢查,包括心電圖、胸片、超聲心電圖。如果確診了,要及早進行專科治療。心衰患者的生活質量改善也十分重要,要合理地把握飲食、攝鹽,預防感冒等誘發因素。(文、圖/廣州日報全媒體記者任珊珊、王婧 通訊員張陽、林偉吟)

乳腺癌什麼情況下要放療?

陳俊:

南方醫科大學珠江醫院放療科主任醫師

乳腺癌患者即使是接受了很徹底的手術切除,依然存在著胸壁復發的風險,需要進行放療。那麼,什麼樣的情況下才需要接受放療?首先,要根據患者手術的方式來決定。如果患者選擇的是保乳性手術,那麼無論腫瘤的分期是早或晚,都需要接受放療。而對於進行了乳腺癌改良根治術的患者來說,以下兩種情況需要接受放療:一是腫瘤的大小大於等於5厘米,或侵犯了皮膚和胸壁;第二是腋窩淋巴結轉移的數目在4個以上。對於腋窩淋巴結轉移1~3個陽性的患者,則需要醫生評估其高危因素才能做出決定。(文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹)

HPV陽性就會得宮頸癌?

陳志遼:

中山大學孫逸仙紀念醫院婦科副主任醫師

宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒也就是HPV密切相關。HPV傳染的主要途徑是密切接觸。女性HPV感染主要有三種:一過性感染、持續性感染、整合性感染,三者治療策略不同。一過性感染只做觀察隨訪;持續性感染伴宮頸細胞異常要重視治療;到了整合性感染,就必須積極治療了。因為這種感染容易導致高度上皮內瘤樣病變,是引發宮頸癌的高危因素。接種HPV疫苗能預防HPV感染,但要注意,接種疫苗後仍有患宮頸癌的風險。目前治療宮頸HPV感染主要措施是局部免疫治療,合併有嚴重宮頸病變的患者則需要做宮頸錐切手術。(文、圖/廣州日報全媒體記者任珊珊、王婧 通訊員張陽、林偉吟)

常發燒、有出血點,小心這種病

張玉平:

廣州市第一人民醫院血液內科主任醫師

獲得性再生障礙性貧血是一種可能致命的血液系統良性疾病,以骨髓增生低下和外周血全血細胞減少為特徵。流行病學研究顯示,我國再障發病率高達每年7.4/100萬人口,發病高峰分別為20~25歲及60歲以上老年人。再生障礙性貧血患者往往表現為出血、感染和貧血,具體表現為反覆發熱,感染難以控制;全身出血點、瘀斑,牙齦出血、鼻出血,嚴重者消化道出血等;貧血表現為面色蒼白,走路沒有力氣,活動後氣促等。但是再障診斷需要到正規醫院進行全面檢查,特別是骨髓檢查,才能明確診斷。(文、圖/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員魏星、黃月星)

防治結直腸癌不可掉以輕心

王志偉:

南部戰區總醫院157分院肛腸中心主任

結直腸癌是最常見的胃腸道惡性腫瘤,多見於中老年人,近年不但發生率上升,還有年輕化趨勢。我國30歲以下青年人結直腸癌發病率較高,在結直腸癌中占比達到10%以上。我們中心近年來治療的最小直腸癌患者年齡僅為14歲。出現這一情況的主要原因是我們社會生活水平的提高和飲食結構的改變。年輕朋友該怎麼遠離結直腸癌呢?惡性腫瘤防治的關鍵是早預防、早發現、早治療。首先,青年人應注意多進食蔬菜、水果等含粗纖維豐富食物;再者,高危人群要做到經常性體檢,如有家族史者,或患潰瘍性結腸炎的青年人。一般的青年朋友,如經常有腹痛便血、大便習慣改變等不適,應及時到正規醫院檢查。(文、圖/廣州日報全媒體記者梁超儀 通訊員梁修飛、肖敏)

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